痛風診斷通常需要血液檢查和尿液檢查結合進行,血液檢查主要檢測血尿酸水平,尿液檢查可評估尿酸排泄情況。
血液檢查是診斷痛風的核心手段,通過抽取靜脈血檢測血清尿酸濃度。男性血尿酸超過420微摩爾每升,女性超過360微摩爾每升即為高尿酸血癥。急性發作期可能出現白細胞計數升高和C反應蛋白增高。部分醫院會同步檢測腎功能指標如肌酐和尿素氮,用于評估腎臟受損程度。
尿液檢查主要用于判斷尿酸排泄類型,需收集24小時尿液測定尿酸總量。根據尿酸排泄量可分為排泄不良型、生成過多型和混合型,這對后續用藥選擇具有指導意義。檢查前3天需保持低嘌呤飲食,避免劇烈運動,女性應避開月經期。部分患者可能需進行尿常規檢查觀察是否存在尿酸鹽結晶。
建議疑似痛風患者空腹8小時后進行采血,檢查前3天避免高嘌呤飲食和飲酒。若關節出現紅腫熱痛,可同步進行關節液穿刺檢查發現針狀尿酸鹽結晶。確診后需定期復查血尿酸水平,控制目標應維持在300微摩爾每升以下。日常需限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水量保持在2000毫升以上促進尿酸排泄。
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