檢查甲狀腺功能亢進通常需要掛內分泌科。甲狀腺功能亢進可能與甲狀腺激素分泌過多、甲狀腺結節、甲狀腺炎等因素有關,通常表現為心悸、多汗、體重下降等癥狀。
內分泌科是診斷和治療甲狀腺功能亢進的主要科室。醫生會通過甲狀腺功能檢查,包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸等指標,評估甲狀腺功能狀態。若懷疑甲狀腺結節或甲狀腺炎,可能建議甲狀腺超聲檢查。對于合并突眼、甲狀腺腫大明顯的患者,醫生可能進一步安排甲狀腺放射性核素掃描或促甲狀腺激素受體抗體檢測。
當需要進行甲狀腺放射性核素掃描或碘-131治療時,需轉診至核醫學科。放射性核素掃描可評估甲狀腺結節功能狀態,碘-131治療適用于部分藥物治療效果不佳或復發的甲狀腺功能亢進患者。檢查前需遵醫囑停用含碘藥物和食物,避免影響檢查結果。
甲狀腺相關眼病是甲狀腺功能亢進的常見并發癥,表現為眼球突出、眼瞼退縮、復視等癥狀。出現這些癥狀時,需在眼科進行眼眶CT或MRI檢查,評估眼外肌和眶內組織病變程度。眼科醫生會根據病情嚴重程度,給予糖皮質激素、放射治療或手術治療建議。
甲狀腺功能亢進可能導致心律失常、心力衰竭等心血管并發癥。若患者出現心悸、胸悶、下肢水腫等癥狀,需在心內科進行心電圖、心臟超聲等檢查。醫生會根據心率控制情況,選擇β受體阻滯劑或抗心律失常藥物,并調整甲狀腺功能亢進治療方案。
當甲狀腺功能亢進合并巨大甲狀腺腫壓迫氣管、藥物治療無效或懷疑惡性結節時,需轉診至外科評估手術指征。甲狀腺次全切除術或全切除術可有效控制甲狀腺功能亢進,但術后需終身服用甲狀腺激素替代治療。術前需通過藥物控制甲狀腺功能至正常范圍,降低手術風險。
甲狀腺功能亢進患者日常需避免攝入含碘豐富的食物如海帶、紫菜等,規律作息避免過度勞累。定期復查甲狀腺功能,遵醫囑調整藥物劑量。若出現發熱、心悸加重、意識模糊等甲狀腺危象表現,應立即就醫。妊娠期甲狀腺功能亢進患者需在內分泌科和產科共同監護下進行治療,確保母嬰安全。
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