產(chǎn)后代謝緩慢與激素波動、營養(yǎng)失衡、運(yùn)動不足、睡眠障礙、甲狀腺功能異常有關(guān)。
分娩后雌激素和孕激素水平驟降,影響基礎(chǔ)代謝率。哺乳期催乳素持續(xù)升高會抑制卵巢功能,延長代謝調(diào)整期。建議產(chǎn)后6周復(fù)查激素水平,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用天然黃體酮制劑或中藥調(diào)理,如四物湯加減。
傳統(tǒng)月子飲食高脂高熱量,缺乏B族維生素和膳食纖維。鐵元素不足會導(dǎo)致細(xì)胞攜氧能力下降,影響線粒體功能。每日應(yīng)保證瘦肉150g、綠葉菜300g,補(bǔ)充復(fù)合維生素和鐵劑,避免精制碳水占比超過50%。
盆底肌未恢復(fù)前限制運(yùn)動,但長期臥床會使肌肉量每月減少1-2%。順產(chǎn)4周后可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動,剖宮產(chǎn)6周后從每天10分鐘散步開始,逐步增加至每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動,如產(chǎn)后瑜伽、游泳。
夜間哺乳打斷睡眠周期,皮質(zhì)醇水平升高阻礙脂肪分解。利用嬰兒白天小睡時間補(bǔ)眠,睡前飲用溫牛奶含色氨酸,必要時短期服用褪黑素1-3mg調(diào)節(jié)生物鐘。
5-10%產(chǎn)婦會出現(xiàn)產(chǎn)后甲狀腺炎,表現(xiàn)為TSH升高伴T4降低。需檢測甲功五項(xiàng),確診后服用優(yōu)甲樂25-50μg/d,定期復(fù)查調(diào)整劑量,避免海帶等高碘食物。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,如早餐選擇燕麥配奇亞籽,午餐三文魚搭配雜糧飯。進(jìn)行抗阻訓(xùn)練維持肌肉量,使用彈力帶做深蹲和弓步。監(jiān)測晨起空腹血糖和腰圍變化,記錄飲食運(yùn)動日志。保持皮膚清潔預(yù)防毛囊炎,穿著透氣棉質(zhì)衣物。出現(xiàn)持續(xù)疲勞、脫發(fā)、便秘需篩查甲狀腺功能和鐵蛋白水平。
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