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妊娠高血壓眼底病變怎么回事

來源：責編：時間：2025-07-17 17:30:09 瀏覽量：143

導讀妊娠高血壓眼底病變可能由血壓升高、血管痙攣、視網膜缺血、視神經水腫、凝血功能異常等原因引起，可通過降壓治療、眼底檢查、生活方式調整、藥物治療、終止妊娠等方式干預。1、血壓升高妊娠期血壓持續超

妊娠高血壓眼底病變可能由血壓升高、血管痙攣、視網膜缺血、視神經水腫、凝血功能異常等原因引起，可通過降壓治療、眼底檢查、生活方式調整、藥物治療、終止妊娠等方式干預。

妊娠期血壓持續超過140/90毫米汞柱時，可能導致視網膜小動脈痙攣。患者可能出現視物模糊、閃光感等癥狀。臨床常用硝苯地平控釋片、拉貝洛爾片等降壓藥物，配合低鹽飲食和臥床休息。血壓控制后眼底病變多可緩解。

全身小動脈痙攣會造成視網膜動脈階段性狹窄，通過眼底鏡檢查可見銀絲樣改變。這種情況需靜脈注射硫酸鎂注射液解除痙攣，同時監測尿蛋白和腱反射。早期干預可避免視網膜出血等嚴重并發癥。

胎盤釋放的血管活性物質可能導致視網膜毛細血管閉塞。典型表現為視野缺損或突然視力下降，需通過熒光素眼底血管造影確診。可遵醫囑使用改善微循環的胰激肽原酶腸溶片，嚴重時需考慮玻璃體腔注射雷珠單抗注射液。

顱內壓增高引發的視盤水腫屬于急癥，患者會出現頭痛伴視力急劇下降。需緊急使用甘露醇注射液脫水降壓，聯合甲鈷胺片營養神經。若保守治療無效，可能需行視神經鞘開窗術減壓。

妊娠期高凝狀態易引發視網膜靜脈阻塞，表現為無痛性視力下降伴眼底火焰狀出血。需檢測D-二聚體等指標，必要時使用低分子肝素鈣注射液抗凝。產后多數患者血栓可自行溶解，但需警惕新生血管性青光眼等后遺癥。

妊娠高血壓眼底病變患者應每日監測血壓和視力變化，保證每日8小時左側臥位休息，限制每日鈉鹽攝入不超過5克。每周進行眼底照相隨訪，出現持續頭痛或視力驟降需立即就診。產后6周需復查眼底血管情況，哺乳期用藥需嚴格遵循眼科和產科醫師指導。

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