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急性放射病是怎么回事

來源：責編：時間：2025-12-11 10:01:15 瀏覽量：3

導讀急性放射病可能由大劑量電離輻射暴露、骨髓造血功能抑制、胃腸道黏膜損傷、免疫系統崩潰、多器官功能障礙等原因引起，急性放射病可通過輻射防護、支持治療、抗感染治療、造血干細胞移植、對癥處理等方式治

急性放射病可能由大劑量電離輻射暴露、骨髓造血功能抑制、胃腸道黏膜損傷、免疫系統崩潰、多器官功能障礙等原因引起，急性放射病可通過輻射防護、支持治療、抗感染治療、造血干細胞移植、對癥處理等方式治療。

1.大劑量電離輻射暴露

短時間內接受超過1戈瑞的輻射劑量會直接損傷細胞DNA結構，常見于核事故或醫療放射治療意外。患者可能出現皮膚紅斑、惡心嘔吐等初期癥狀。臨床需立即使用輻射損傷防護劑如普魯士藍膠囊，并配合重組人粒細胞集落刺激因子注射液促進造血恢復。

2.骨髓造血功能抑制

輻射導致骨髓干細胞凋亡會引起全血細胞減少，表現為貧血、出血和感染傾向。血常規可見白細胞計數顯著降低。治療需輸注濃縮紅細胞懸液，皮下注射促血小板生成素，必要時進行層流病房隔離防護。

3.胃腸道黏膜損傷

5-10戈瑞輻射劑量可破壞腸上皮細胞再生能力，引發嚴重腹瀉和電解質紊亂。腸鏡檢查可見黏膜廣泛糜爛。需靜脈補充復方電解質注射液，口服蒙脫石散保護腸黏膜，同時給予腸外營養支持。

4.免疫系統崩潰

淋巴細胞對輻射極度敏感，受照射后會出現淋巴細胞絕對值驟降。患者易發生敗血癥等機會性感染。治療需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染，靜脈輸注免疫球蛋白增強抵抗力，嚴格實施無菌操作規范。

5.多器官功能障礙

極高劑量輻射會導致心、肺、肝等多器官衰竭，臨床出現呼吸困難、黃疸等癥狀。需進行持續心電監護，使用注射用磷酸肌酸鈉保護心肌，必要時采用連續性腎臟替代治療維持內環境穩定。

急性放射病患者需嚴格臥床休息，保持病房溫度22-24攝氏度，每日監測體溫和出入量。飲食應選擇高壓滅菌處理的低菌膳食，避免生冷食物，少量多餐補充高蛋白流質。恢復期可逐步增加輕度活動量，但需持續隨訪血常規和免疫功能指標至少2年。所有治療應在專業放射醫學中心進行，家屬探視需做好防護措施。

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