骨質增生可能由關節退行性變、長期勞損、代謝異常、遺傳因素、外傷等因素引起。骨質增生是骨骼邊緣異常增生形成的骨性突起,通常伴隨關節疼痛、活動受限等癥狀。
關節軟骨隨著年齡增長逐漸磨損,導致關節面不平整,機體通過骨質增生代償修復。常見于中老年人群,好發于膝關節、腰椎等承重部位。可通過熱敷、低頻脈沖電刺激等物理治療緩解癥狀,嚴重時需遵醫囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。
長期重復性動作或過度負重會導致關節周圍韌帶鈣化,刺激骨質增生。多見于體力勞動者或運動員,如長期彎腰搬運易引發腰椎骨質增生。建議調整工作姿勢,配合超短波治療,必要時使用洛索洛芬鈉片、雙醋瑞因膠囊等抗炎藥物。
鈣磷代謝紊亂如甲狀旁腺功能亢進時,血鈣升高易沉積于骨邊緣形成骨贅。患者常伴有多尿、乏力等全身癥狀。需針對原發病治療,如使用阿侖膦酸鈉維D3片調節骨代謝,同時限制高鈣飲食。
部分家族性骨質增生癥與COL2A1基因突變相關,表現為多關節對稱性骨贅形成。此類患者發病年齡較輕,可能出現手指關節梭形腫大。基因檢測可輔助診斷,治療以保護關節功能為主,如使用玻璃酸鈉注射液關節腔注射。
骨折愈合過程中骨痂過度生長或關節周圍軟組織損傷后異位骨化,均可導致局限性骨質增生。常見于肘關節、髖關節等部位。急性期應制動休息,后期配合康復訓練,可遵醫囑使用依托考昔片抑制異位骨化。
預防骨質增生需保持適度運動增強肌肉力量,避免關節過度負荷。體重超標者應控制體重,減少膝關節壓力。日常可補充維生素D3滴劑和碳酸鈣D3片,但需定期監測血鈣水平。出現持續關節腫痛或活動障礙時,應及時就診骨科進行X線或CT檢查,明確骨質增生程度及是否合并其他關節病變。
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