骨質(zhì)增生的癥狀主要有局部疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限、神經(jīng)壓迫癥狀、關(guān)節(jié)腫脹等。骨質(zhì)增生是骨關(guān)節(jié)邊緣因長(zhǎng)期磨損或退變形成的骨性突起,可能與年齡增長(zhǎng)、勞損、外傷等因素有關(guān)。
骨質(zhì)增生早期常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周?chē)[痛或鈍痛,活動(dòng)后加重,休息后可緩解。疼痛可能與骨刺刺激周?chē)浗M織或滑膜炎癥有關(guān)。輕度疼痛可通過(guò)熱敷、減少負(fù)重活動(dòng)緩解,若持續(xù)加重需就醫(yī)排除其他骨關(guān)節(jié)疾病。
晨起或久坐后關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)數(shù)分鐘后可減輕。常見(jiàn)于腰椎、膝關(guān)節(jié)等承重部位,與關(guān)節(jié)軟骨退化、滑液分泌減少相關(guān)。建議每日進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)鍛煉,如游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
隨著骨贅增大,可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)屈伸幅度下降、旋轉(zhuǎn)困難等功能障礙。頸椎骨質(zhì)增生可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)頭受限,腰椎病變可影響彎腰動(dòng)作。物理治療如超聲波、紅外線照射有助于改善活動(dòng)度。
椎體邊緣骨贅可能壓迫神經(jīng)根,引發(fā)肢體麻木、刺痛或肌肉無(wú)力。頸椎病變可能導(dǎo)致手臂放射痛,腰椎增生可誘發(fā)坐骨神經(jīng)痛。出現(xiàn)此類(lèi)癥狀需及時(shí)進(jìn)行CT或MRI檢查明確壓迫程度。
部分患者伴隨關(guān)節(jié)腔積液或滑膜增生,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周?chē)[脹、皮溫升高。這種情況多提示合并骨關(guān)節(jié)炎,可通過(guò)關(guān)節(jié)腔穿刺抽液或注射玻璃酸鈉緩解癥狀。
骨質(zhì)增生患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,疼痛發(fā)作期可短期使用護(hù)具支撐。若癥狀持續(xù)進(jìn)展影響日常生活,建議至骨科就診評(píng)估是否需要藥物或手術(shù)治療。
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