重癥肝炎的原因

來源：責編：時間：2025-09-22 10:23:18 瀏覽量：87

導讀重癥肝炎可能由病毒性肝炎、藥物或毒物損傷、自身免疫性肝炎、酒精性肝病、代謝異常等因素引起。重癥肝炎通常表現為黃疸、凝血功能障礙、肝性腦病等癥狀，需及時就醫干預。1、病毒性肝炎乙型肝炎病毒和丙

重癥肝炎可能由病毒性肝炎、藥物或毒物損傷、自身免疫性肝炎、酒精性肝病、代謝異常等因素引起。重癥肝炎通常表現為黃疸、凝血功能障礙、肝性腦病等癥狀，需及時就醫干預。

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是重癥肝炎的常見原因。病毒持續復制可能導致肝細胞大面積壞死，伴隨腹水、消化道出血等并發癥。治療需使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，嚴重時需人工肝支持。

對乙酰氨基酚過量服用或接觸四氯化碳等工業毒物可導致急性肝衰竭。患者可能出現轉氨酶急劇升高、膽紅素進行性上升。需立即停用可疑藥物，使用乙酰半胱氨酸注射液解毒，必要時進行血液凈化治療。

免疫系統錯誤攻擊肝細胞會引發慢性炎癥，長期未控制可能發展為重癥。常見抗核抗體陽性，可聯合潑尼松龍片、硫唑嘌呤片進行免疫抑制治療。部分患者需肝移植。

長期大量飲酒會導致脂肪肝、肝炎直至肝硬化。急性酒精性肝炎可出現發熱、肝區疼痛，戒酒是首要措施，重癥需使用美他多辛膠囊改善代謝，補充維生素K1注射液糾正凝血異常。

威爾遜病等遺傳代謝疾病會造成銅沉積損傷肝臟，表現為角膜K-F環、震顫等。需終身服用青霉胺片驅銅治療，限制貝殼類高銅食物攝入，晚期需肝移植。

重癥肝炎患者應絕對臥床休息，給予低脂高糖飲食，限制蛋白質攝入量。注意觀察意識狀態變化，預防感染等并發癥。所有治療均需在專科醫生指導下進行，避免自行使用保肝藥物延誤病情。定期復查肝功能、凝血功能等指標，必要時需轉入重癥監護病房治療。

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