痛風可通過調(diào)整飲食、增加飲水、使用藥物、物理治療、手術治療等方式治療。痛風通常由尿酸代謝異常、高嘌呤飲食、遺傳因素、腎功能異常、肥胖等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于降低尿酸水平。避免食用動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物,適量選擇低脂乳制品、雞蛋、蔬菜水果等低嘌呤食物。限制酒精攝入,尤其是啤酒含有較多嘌呤,可能誘發(fā)痛風發(fā)作。
每日保持足夠水分攝入有助于促進尿酸排泄。建議每日飲水量達到2000-3000毫升,可選擇白開水、淡茶水等。充足飲水能稀釋尿液,減少尿酸鹽結(jié)晶形成,但腎功能不全者需遵醫(yī)囑控制飲水量。
急性發(fā)作期可使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片緩解疼痛和炎癥。降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片可長期使用以控制尿酸水平。苯溴馬隆片可促進尿酸排泄,但腎功能不全者慎用。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
急性發(fā)作時可對受累關節(jié)進行冷敷,每次15-20分鐘,有助于減輕腫脹和疼痛。發(fā)作間歇期可進行適度關節(jié)活動,保持關節(jié)功能。超重者通過科學減重有助于減輕關節(jié)負擔,但需避免快速減重導致尿酸波動。
對于反復發(fā)作形成痛風石且影響關節(jié)功能者,可考慮手術切除痛風石。嚴重關節(jié)破壞者可進行關節(jié)成形術或置換術。手術治療需在病情穩(wěn)定、尿酸控制良好的情況下進行,術后仍需長期藥物控制和飲食管理。
痛風患者需建立長期管理意識,定期監(jiān)測血尿酸水平,保持健康生活方式。避免關節(jié)受涼和過度勞累,選擇低強度運動如游泳、騎自行車等。控制體重在合理范圍,保持規(guī)律作息。急性發(fā)作時抬高患肢,減少活動,及時就醫(yī)。通過綜合治療和生活方式調(diào)整,多數(shù)患者可獲得良好控制。
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