病毒性腦膜腦炎的嚴(yán)重程度因個體差異和病毒類型而異,多數(shù)患者經(jīng)及時治療可痊愈,少數(shù)可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
病毒性腦膜腦炎多數(shù)表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀,早期積極抗病毒治療和營養(yǎng)支持后,癥狀通常在1-2周內(nèi)緩解。常見病原體如腸道病毒、單純皰疹病毒等引起的感染,通過腰椎穿刺和腦脊液檢查可明確診斷。輕癥患者通過臥床休息、補液等對癥處理即可恢復(fù),部分病例需使用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。
免疫功能低下者或嬰幼兒感染皰疹病毒、蟲媒病毒時,可能出現(xiàn)意識障礙、抽搐甚至腦水腫等危重情況。此類患者需重癥監(jiān)護(hù),必要時進(jìn)行機械通氣或降顱壓治療。少數(shù)遺留癲癇、認(rèn)知功能障礙等后遺癥,與病毒直接損傷神經(jīng)細(xì)胞或免疫過度反應(yīng)有關(guān)。
病毒性腦膜腦炎患者應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,避免劇烈活動。若出現(xiàn)頸部僵硬、持續(xù)高熱或精神異常,須立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)補充B族維生素營養(yǎng)神經(jīng),定期復(fù)查腦電圖評估恢復(fù)情況。
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