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肝硬化切脾的好處和壞處

來源：責編：時間：2025-07-07 11:39:06 瀏覽量：159

導讀肝硬化患者切脾手術可緩解脾功能亢進和門靜脈高壓，但可能增加感染風險和影響免疫功能。脾臟切除的決策需結合患者肝功能、并發癥及個體情況綜合評估。脾臟切除術對肝硬化患者的核心益處在于改善脾功能亢進

肝硬化患者切脾手術可緩解脾功能亢進和門靜脈高壓，但可能增加感染風險和影響免疫功能。脾臟切除的決策需結合患者肝功能、并發癥及個體情況綜合評估。

脾臟切除術對肝硬化患者的核心益處在于改善脾功能亢進相關癥狀。脾臟腫大時過度破壞血細胞，切除后可糾正貧血、白細胞減少和血小板減少。門靜脈高壓導致食管胃底靜脈曲張破裂出血風險高，脾切除聯合斷流術能降低出血概率。部分患者術后腹脹、腹水癥狀減輕，與門靜脈壓力下降有關。手術還可能改善肝功能儲備較差患者的營養吸收障礙。

脾臟作為重要免疫器官，切除后可能增加肺炎鏈球菌、腦膜炎球菌等感染風險，術后需終身預防性接種疫苗。血小板反應性升高可能誘發門靜脈系統血栓形成，需長期監測凝血功能。部分患者術后出現持續性發熱或腹腔感染，與免疫功能下降相關。手術創傷可能加重肝功能失代償，尤其Child-PughC級患者需謹慎評估手術指征。

肝硬化患者術后應定期復查血常規、凝血功能和腹部超聲，避免生冷食物以預防感染。建議選擇高蛋白、高維生素軟食，分次少量進食減輕胃腸負擔。恢復期避免劇烈運動防止傷口裂開，出現發熱或腹痛需及時就醫。脾切除并非根治肝硬化，仍需持續進行抗纖維化治療和病因管理。

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