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阻塞性睡眠呼吸暫停患者常見的并發癥有

來源：責編：時間：2025-08-08 15:14:55 瀏覽量：110

導讀阻塞性睡眠呼吸暫停患者常見的并發癥主要有高血壓、心律失常、2型糖尿病、肺動脈高壓和認知功能障礙。長期未經治療的阻塞性睡眠呼吸暫停可能導致多系統損害，需通過持續氣道正壓通氣治療或手術干預降低風

阻塞性睡眠呼吸暫停患者常見的并發癥主要有高血壓、心律失常、2型糖尿病、肺動脈高壓和認知功能障礙。長期未經治療的阻塞性睡眠呼吸暫停可能導致多系統損害，需通過持續氣道正壓通氣治療或手術干預降低風險。

1、高血壓

阻塞性睡眠呼吸暫停引發反復夜間低氧血癥和微覺醒，導致交感神經持續興奮，血管收縮物質分泌增加。約半數患者合并難治性高血壓，表現為晨起血壓升高、晝夜節律異常。治療需結合持續氣道正壓通氣和降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等，同時控制體重。

2、心律失常

睡眠期間反復缺氧可誘發竇性心動過緩、房室傳導阻滯、心房顫動等，嚴重者可出現心室顫動。動態心電圖監測顯示心律失常多發生在快速眼動睡眠期。除呼吸機治療外，可遵醫囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。

3、2型糖尿病

間歇性缺氧導致胰島素抵抗加重，患者空腹血糖和糖化血紅蛋白水平顯著升高。研究顯示中重度患者糖尿病發病概率增加，需定期監測血糖。治療包括二甲雙胍腸溶片、格列美脲片等降糖藥物配合呼吸機使用，建議低升糖指數飲食。

4、肺動脈高壓

慢性缺氧性肺血管收縮可導致肺動脈壓力持續升高，表現為活動后氣促、下肢水腫。右心導管檢查是診斷金標準，超聲心動圖顯示右心室肥厚。除氧療和呼吸機外，可能需使用安立生坦片、他達拉非片等靶向藥物。

5、認知功能障礙

睡眠片段化影響記憶鞏固過程，患者出現注意力下降、執行功能受損，重度者可能進展為癡呆。多導睡眠圖顯示慢波睡眠減少，腦電圖可見覺醒次數增多。改善通氣基礎上可配合多奈哌齊片、鹽酸美金剛片等神經保護藥物。

阻塞性睡眠呼吸暫停患者應保持側臥位睡眠，避免飲酒和鎮靜藥物，肥胖者需減輕體重。建議每半年進行心腦血管風險評估，包括動態血壓監測、糖耐量試驗和頸動脈超聲。出現日間嗜睡、晨起頭痛等癥狀時需及時復查多導睡眠圖，根據病情調整治療方案。

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