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急性結石性膽囊炎反復發作怎么辦

來源：責編：時間：2025-07-10 16:43:03 瀏覽量：132

導讀急性結石性膽囊炎反復發作可通過調整飲食、藥物控制、內鏡取石、膽囊切除術、中醫調理等方式治療。急性結石性膽囊炎通常由膽囊結石嵌頓、細菌感染、膽汁淤積、高脂飲食、膽道功能障礙等原因引起。1、調

急性結石性膽囊炎反復發作可通過調整飲食、藥物控制、內鏡取石、膽囊切除術、中醫調理等方式治療。急性結石性膽囊炎通常由膽囊結石嵌頓、細菌感染、膽汁淤積、高脂飲食、膽道功能障礙等原因引起。

1、調整飲食

減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，如動物內臟、油炸食品等，選擇低脂優質蛋白和富含膳食纖維的蔬菜水果。避免暴飲暴食，每日少量多餐，有助于減輕膽囊收縮負擔。烹飪方式以蒸煮為主，忌辛辣刺激食物，可適量飲用蒲公英茶等利膽飲品。

2、藥物控制

遵醫囑使用消炎利膽片促進膽汁排泄，頭孢呋辛酯片控制細菌感染，消旋山莨菪堿片緩解膽絞痛。藥物治療需結合血常規和影像學檢查結果調整方案，不可自行停藥。若出現發熱、黃疸等癥狀需及時復診，必要時靜脈使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。

3、內鏡取石

對于膽囊功能尚好的患者，可考慮經內鏡逆行胰膽管造影取石術清除膽總管結石。該方式創傷較小，但需嚴格評估結石大小和位置，術后需配合熊去氧膽酸膠囊溶解殘余膽固醇結石。需注意術后可能存在胰腺炎、膽管炎等并發癥風險。

4、膽囊切除術

腹腔鏡膽囊切除術是根治反復發作的標準治療，適用于合并膽囊萎縮、瓷化膽囊等不可逆病變者。術后早期可能出現腹瀉、消化不良等癥狀，可通過逐步增加膳食纖維、補充胰酶腸溶膠囊調節。需警惕術后膽管損傷、殘余結石等罕見并發癥。

5、中醫調理

在緩解期可配合柴胡疏肝散加減疏肝利膽，或耳穴壓豆調節膽經氣血運行。針灸選取陽陵泉、膽俞等穴位改善膽汁排泄，但急性發作期禁用。中藥需辨證使用，避免長期服用含大黃等瀉下成分的方劑導致電解質紊亂。

患者應建立規律進食習慣，每日保證1500-2000毫升飲水量，適度進行快走等有氧運動維持正常體重。術后患者需定期復查肝膽超聲，避免過度勞累和情緒波動。若出現持續右上腹痛伴嘔吐、寒戰等癥狀應立即就醫，警惕化膿性膽囊炎或膽源性胰腺炎等嚴重并發癥。

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