靜悄悄的病房里，消毒水的氣味若有似無(wú)地飄散著。小湯圓躺在兒科護(hù)士長(zhǎng)的懷抱里，呼吸平穩(wěn)而綿長(zhǎng)，粉嫩的小臉透著安然，正沉浸在甜甜的夢(mèng)鄉(xiāng)。他仿佛全然不知，就在幾天前，自己剛與未知的病魔展開(kāi)了一場(chǎng)較量。yhk28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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　　病情反復(fù)，迷霧重重yhk28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　小湯圓自出生起就仿佛開(kāi)啟了一場(chǎng)艱難的闖關(guān)游戲。yhk28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　在媽媽腹中僅度過(guò)35周，小湯圓便提前 “奔赴”這個(gè)世界。在西安大興醫(yī)院渭水園院區(qū)新生兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的悉心照料下，小湯圓平穩(wěn)度過(guò)出生后的關(guān)鍵期，隨后順利出院返家。yhk28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　然而不久后，小湯圓卻因肺炎在外院接受了12天的治療。當(dāng)孩子情況暫時(shí)穩(wěn)定后，家人便帶著小湯圓回家繼續(xù)休養(yǎng)。可誰(shuí)也沒(méi)想到，考驗(yàn)還遠(yuǎn)未結(jié)束。yhk28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　僅僅在出院6天后，小湯圓的呼吸聲又開(kāi)始異常起來(lái)，還伴有口吐泡沫、鼻塞、流鼻涕、吐奶嗆奶等情況，而且每一次呼吸都伴有像水泡破裂的“咕嚕”聲。yhk28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　家人帶著當(dāng)時(shí)只有38天齡的小湯圓，來(lái)到西安大興醫(yī)院渭水園院區(qū)兒科找到王玲主任團(tuán)隊(duì)問(wèn)診。yhk28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　入院后，小湯圓在無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣下，仍難以維持穩(wěn)定的血氧飽和度。胸部CT檢查提示孩子的肺部存在廣泛病變，但常規(guī)檢查無(wú)法明確病原體。yhk28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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　　多學(xué)科聯(lián)動(dòng)，精準(zhǔn)破局yhk28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　面對(duì)復(fù)雜病情，兒科王玲主任迅速啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診，聯(lián)合呼吸內(nèi)鏡室劉同剛主任、麻醉二科郭慶艷主任，對(duì)小湯圓病情進(jìn)行全面評(píng)估。yhk28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　經(jīng)過(guò)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)嚴(yán)謹(jǐn)討論后認(rèn)為，在全麻下行支氣管鏡檢查及肺泡灌洗術(shù)是明確病因、精準(zhǔn)治療的關(guān)鍵。yhk28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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　　鏡下探因，揪出 “幕后黑手”yhk28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　手術(shù)當(dāng)日，在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)密切配合下，為出生41天、體重不到8斤的小湯圓在全麻下行支氣管鏡檢查。yhk28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　在劉同剛主任操作下，支氣管鏡經(jīng)喉罩從口腔順利進(jìn)入氣道。鏡下可見(jiàn)小湯圓雙側(cè)支氣管內(nèi)大量黏稠分泌物堵塞，部分氣道黏膜紅腫明顯。yhk28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　于是團(tuán)隊(duì)立即對(duì)小湯圓進(jìn)行了肺泡灌洗術(shù)，灌洗液送檢后，通過(guò)NGS病原宏基因組檢測(cè)，最終鎖定病原菌——白色念珠菌，明確診斷為真菌性肺炎。yhk28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　支氣管鏡到底有必要做嗎?yhk28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

支氣管鏡是一種直徑僅數(shù)毫米的軟性細(xì)長(zhǎng)內(nèi)鏡，其前端配備有高清攝像頭和光源，就像醫(yī)生的 “眼睛”，能夠深入人體氣道內(nèi)部。yhk28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

通過(guò)口腔或鼻腔進(jìn)入，它可以直達(dá)氣管、支氣管甚至更細(xì)小的分支，幫助醫(yī)生清晰觀察氣道黏膜是否充血、腫脹，有無(wú)異物堵塞、新生物生長(zhǎng)等病變情況。不僅如此，支氣管鏡還配備有工作通道，可通過(guò)它進(jìn)行肺泡灌洗、鉗取病變組織、吸引痰液等操作，兼具檢查與治療雙重功能。yhk28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　支氣管鏡適用于多種呼吸系統(tǒng)疾病的診斷與治療，比如不明原因的咳嗽、咯血，疑似氣道異物，以及像小湯圓這樣，常規(guī)檢查無(wú)法明確病因的肺部感染等。yhk28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　對(duì)于早產(chǎn)兒而言，雖然操作難度和風(fēng)險(xiǎn)更高，但在明確診斷和精準(zhǔn)治療方面，支氣管鏡有著不可替代的作用。yhk28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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　　追根溯源，警惕用藥陷阱!yhk28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　團(tuán)隊(duì)術(shù)后深入分析，此次真菌感染應(yīng)該是與小湯圓前期在外院過(guò)度使用廣譜抗菌藥物密切相關(guān)。yhk28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　廣譜抗菌藥物在殺滅致病菌的同時(shí)，也會(huì)抑制甚至殺滅有益菌，導(dǎo)致菌群失調(diào)，為真菌滋生創(chuàng)造條件。對(duì)于免疫力低下的早產(chǎn)兒而言，這種菌群失衡極易引發(fā)機(jī)會(huì)性真菌感染。yhk28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

兒科 王玲主任 · 抗菌藥物不是“萬(wàn)能藥”，需嚴(yán)格遵循指征，避免濫用。尤其在兒童治療中，應(yīng)根據(jù)病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果選擇針對(duì)性藥物，防止菌群失調(diào)引發(fā)嚴(yán)重后果。yhk28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

呼吸內(nèi)鏡室 劉同剛主任yhk28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　· 對(duì)于反復(fù)肺炎、常規(guī)治療效果不佳的患兒，支氣管鏡檢查是重要的診斷手段。該技術(shù)微創(chuàng)無(wú)痛，可直觀觀察氣道病變，精準(zhǔn)采集標(biāo)本，避免盲目治療。yhk28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　目前，小湯圓在針對(duì)性抗真菌治療下，病情逐漸好轉(zhuǎn)，呼吸平穩(wěn)，正穩(wěn)步康復(fù)中。yhk28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

編輯：齊少恒yhk28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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