肝膽彩色多普勒超聲能檢查什么？

來源：責編：時間：2025-10-12 08:32:35 瀏覽量：4

導讀肝膽彩色多普勒超聲能檢查肝臟、膽囊、膽管等器官的結構異常、血流情況及占位性病變。主要適用于診斷脂肪肝、肝硬化、膽囊結石、膽管擴張、肝血管瘤、肝癌等疾病。1、肝臟疾病通過回聲強度變化可識別脂

肝膽彩色多普勒超聲能檢查肝臟、膽囊、膽管等器官的結構異常、血流情況及占位性病變。主要適用于診斷脂肪肝、肝硬化、膽囊結石、膽管擴張、肝血管瘤、肝癌等疾病。

1、肝臟疾病

通過回聲強度變化可識別脂肪肝、肝纖維化等彌漫性病變，高分辨率成像能顯示3毫米以上的肝囊腫、血管瘤等良性占位。血流信號分析有助于鑒別原發性肝癌與轉移性肝癌，典型肝癌呈高速高阻動脈血流頻譜。肝硬化時可見肝包膜不光滑、門靜脈增寬及側支循環開放。

2、膽囊病變

可清晰顯示膽囊壁增厚超過3毫米的膽囊炎，準確率超過90%。對膽固醇性息肉與腺瘤性息肉有鑒別價值，后者多伴有血流信號。能檢測直徑2毫米以上的膽囊結石，并判斷是否嵌頓于膽囊頸部。膽囊收縮功能評估可通過脂餐試驗完成。

3、膽管系統

能發現肝內外膽管擴張，定位梗阻平面在肝門部或胰頭水平。膽總管結石表現為強回聲伴聲影，與腫瘤所致截斷樣狹窄不同。先天性膽管擴張癥可見囊柱狀無回聲區，合并感染時囊壁增厚。術中超聲還能引導經皮肝穿刺膽道引流。

4、血管評估

門靜脈高壓時測得門靜脈主干內徑超過13毫米，血流速度低于15厘米/秒。布加綜合征可見肝靜脈閉塞或隔膜形成。肝動脈假性動脈瘤表現為搏動性無回聲團塊。移植術后可監測肝動脈血栓形成等并發癥。

5、其他應用

超聲造影能提高小于1厘米肝癌的檢出率，典型表現為快進快出。彈性成像可量化肝硬度值評估纖維化程度。介入超聲可實時引導肝穿刺活檢或腫瘤消融。對于碘造影劑過敏或腎功能不全者，該檢查具有獨特優勢。

檢查前需空腹8小時以保證膽囊充盈，穿著寬松衣物便于暴露檢查部位。妊娠期婦女可安全進行該檢查，但需告知醫生妊娠情況。若發現異常結果，建議結合血液檢查或增強CT進一步明確診斷。定期超聲隨訪有助于監測慢性肝病進展，40歲以上人群建議每年篩查一次。

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