心臟運動負荷試驗怎么監(jiān)護
心臟運動負荷試驗監(jiān)護需通過心電圖動態(tài)監(jiān)測、血壓實時記錄、癥狀觀察及運動終止指標評估完成。監(jiān)護過程需由專業(yè)醫(yī)護人員操作，確保受試者安全。心臟運動負荷試驗
醫(yī)療行業(yè)涉及諸多社會問題監(jiān)管力度大，所以在進行一個項目前，必須要了解相關的政策方向與要求。互聯(lián)網醫(yī)院項目涉及的政策大致可以分為三類：
指導類政策
監(jiān)管類政策
支付類政策
其中在項目前期主要了解指導、監(jiān)管型政策即可，指導型政策可以幫助規(guī)劃未來產品的發(fā)展方向，監(jiān)管政策可以算是硬性條件，是申請牌照的基礎，其他的可視后期業(yè)務發(fā)展情況。
下面是部分相關政策：
指導型政策：“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”發(fā)展的《實施意見》與《行動計劃》
監(jiān)管型政策：互聯(lián)網醫(yī)院管理辦法試行、互聯(lián)網醫(yī)院基本標準（試行）、互聯(lián)網診療管理辦法（試行）
目前醫(yī)院信息化發(fā)展已經步入臨床信息化建設階段，第三階段是局域醫(yī)療衛(wèi)生階段。其中互聯(lián)網醫(yī)院在醫(yī)院信息化建設中承擔分診治療、慢病管理、平均醫(yī)療資源等重要任務，國家層面非常重視，近幾年出臺了上百條相關政策，加之疫情影響，互聯(lián)網醫(yī)院因此也步入了快速發(fā)展的階段。
據國家衛(wèi)健委數據，截止2021年六月，全國互聯(lián)網醫(yī)院已達1600余家。雖然數據上互聯(lián)網醫(yī)院的數量不少，但成功運營起來的不多，發(fā)展空間仍然巨大（數據來源于行業(yè)報告）。
近年中醫(yī)的傳承與發(fā)展受到了國家的高度重視，剛出臺的“十四五”規(guī)劃中對中醫(yī)的發(fā)展給出了明確的指標與建議，同時也強調了中醫(yī)互聯(lián)網醫(yī)院的建設。
就中醫(yī)互聯(lián)網來說其在整個互聯(lián)網醫(yī)院中的占比非常低，且中醫(yī)互聯(lián)網醫(yī)院相比其他的互聯(lián)網醫(yī)院具備一些天然的優(yōu)勢，比如：中醫(yī)按療程用藥的方式相比于西藥可以沉淀更多的復診患者，復診患者有很大的機會可以引導至互聯(lián)網醫(yī)院進一步做用戶沉淀。
中醫(yī)對慢病具有調養(yǎng)的作用，且其獨有的養(yǎng)生屬性具有天然的打造養(yǎng)生內容平臺的優(yōu)勢，平臺內可以搭建療養(yǎng)平臺、提供治未病、中醫(yī)食療等中醫(yī)特色服務。從國家政策以及中醫(yī)本身具備的條件來看，發(fā)展中醫(yī)互聯(lián)網醫(yī)院是具備一定前景的。
最后結合公司的戰(zhàn)略目標與實際業(yè)務來看，中醫(yī)互聯(lián)網醫(yī)院項目的進行可以給公司帶來更多的可能性，具有積極的影響，如下：
1）中醫(yī)互聯(lián)網醫(yī)院項目是公司打造綜合健康平臺中的重要一環(huán)，與公司發(fā)展方向一致，是完成公司戰(zhàn)略目標的不可缺少的部分。
2）中醫(yī)互聯(lián)網醫(yī)院可以幫助公司擴展業(yè)務。診所醫(yī)生可以入駐互聯(lián)網醫(yī)院，開展在線問診、咨詢等業(yè)務；公司沉淀了大量的中藥、健康類文章，是打造中醫(yī)知識平臺的天然資源，可以通過互聯(lián)網醫(yī)院平臺進行輸出，為患者提供知識服務；互聯(lián)網醫(yī)院平臺可以為公司的售藥業(yè)務提供更多的方式。
3）中醫(yī)互聯(lián)網和公司現有業(yè)務可以互相促進。云HIS系統(tǒng)對外發(fā)展診所客戶的同時可以為互聯(lián)網醫(yī)院注入醫(yī)生，提供平臺發(fā)展動力；患者線上線下就診服務的打通，可以擁有更好的就診體驗，線下診所為平臺提供拉新手段，線上多樣的健康服務也可以促進患者沉淀；通過HIS與互聯(lián)網醫(yī)院的連接建立用戶就診反饋體系，促進醫(yī)生用藥，幫助公司處方的篩選與沉淀。
綜上中醫(yī)互聯(lián)網醫(yī)院對公司業(yè)務具有不小的價值，是值得發(fā)展的項目。
在明確項目可行后，接下來需要梳理出互聯(lián)網醫(yī)院的申請流程。
根據政府發(fā)布的相關政策，互聯(lián)網醫(yī)院存在兩種模式：以醫(yī)療機構為主體建立互聯(lián)網醫(yī)院（線下醫(yī)院互聯(lián)網化）和以互聯(lián)網企業(yè)為主體依托實體醫(yī)療機構建立互聯(lián)網醫(yī)院。
1）醫(yī)療機構為主體
醫(yī)院可以自建平臺，把部分醫(yī)生搬到網上，進行網上問診服務；除此之外醫(yī)院也可以通過第三方平臺提供技術服務搭建平臺。
2）互聯(lián)網企業(yè)為主體
互聯(lián)網企業(yè)與實體醫(yī)療機構達成協(xié)議，使用互聯(lián)網企業(yè)所提供平臺，為患者提供部分在線醫(yī)療服務。
這兩種互聯(lián)網醫(yī)院模式的申請住流程大致相同，這篇文章介紹的是以互聯(lián)網企業(yè)為主體展開的互聯(lián)網醫(yī)院申請過程。
主要流程如下：
第一步：與衛(wèi)健委溝通，明確當地是否支持互聯(lián)網醫(yī)院的建設，以及應準備的相關材料。
這一步一定要重視，首先有的地區(qū)目前還不支持互聯(lián)網醫(yī)院的業(yè)務建設，同時也存在互聯(lián)網醫(yī)院申請過多衛(wèi)健委有意控制的情況；其次每個地區(qū)的政策不一樣，需要提交的材料不一樣，進行溝通后可以有目的的進行準備。
第二步：與監(jiān)管平臺進行溝通，明確需要回傳的相關數據。
通過需回傳的數據制定產品第一期建設內容，減少第一期不必要功能的開發(fā)，降低開發(fā)時間，達到快速完成項目審核的目的。
第三步：開發(fā)核心業(yè)務（在線問診），接入監(jiān)管平臺，回傳相關數據。
第四步：進行三級等保備案審核。
這一步是必須的，在《互聯(lián)網醫(yī)院管理辦法(試行)》中有提出“互聯(lián)網醫(yī)院信息系統(tǒng)按照國家有關法律法規(guī)和規(guī)定，實施第三級信息安全等級保護”。
第五步：向衛(wèi)健委提供相關文件，進入審核。
第六步：發(fā)放牌照。
項目通過后，考慮公司的業(yè)務情況將中醫(yī)互聯(lián)網醫(yī)院的建設分為以下四個階段
第一階段：完成互聯(lián)網醫(yī)院牌照申請
第二階段：以中醫(yī)特色化為中心，搭建產品核心功能，如：咨詢、問診、購藥、掛號等，提高互聯(lián)網醫(yī)院與HIS系統(tǒng)的融合
第三階段：進行產品用戶體驗方面的優(yōu)化，提高產品運營（引流、獲客）
第四階段：從健康服務方面擴展產品業(yè)務，實現產品從工具屬性向中醫(yī)大健康服務平臺的轉型
在最短時間內打造在線問診業(yè)務閉環(huán)，完成相關功能的開發(fā)，向監(jiān)管平臺提供完整的數據備案，快速進入互聯(lián)網醫(yī)院牌照的申請階段。
目的：由于第一次接觸互聯(lián)網醫(yī)院且項目的周期短，本次競品分析以借鑒為目標，明確競品在線問診功能的主要用戶流程，梳理競品覆蓋了那些用戶場景，場景背后的需求是什么，通過分析競品搭建適合自己產品的用戶場景。
結果：微醫(yī)以會員模式為核心戰(zhàn)略向用戶提供服務，在線問診流程部分功能通過會員服務包的模式向用戶提供服務，大量的會員模式并不適合我們當前階段的產品，所以最終選擇僅參考其主流程以及相關訂單狀態(tài)的流轉。
1）問診主流程以及主要業(yè)務場景
接診前用戶流程：
接診后用戶流程：
主要業(yè)務場景：
2）用戶、訂單、處方狀態(tài)變化
最終方案設計主要涉及在線問診流程、訂單管理、就診人管理等模塊，其它就不多加描述了。
這是我第一次負責0-1的產品，印象最深的是功能優(yōu)化。以前在進行方案設計時總會將用戶場景盡可能的考慮全面，但是在這次項目中很多基于場景考慮的功能都被拿掉了，經過這次項目我對產品MVP有了更深刻體會。
一期項目中對業(yè)務的要求是簡單、快速搭建，業(yè)務場景顆粒度不用太細，各種邊界問題也不用太全面，完整的產品是一次次迭代起來的，用戶場景也是不斷的覆蓋，并不是一蹴而就（當然MVP不僅僅于此）。
項目期間恰巧正在學習產品相關課程，課程中有個地方講到了項目背景與目標，我發(fā)現這個項目過程中乃至以前的項目，我都沒有太看重項目目標，如果不重視目標，會出現項目動作發(fā)生變形而不自知的情況。
比如這個項目中如果我能時刻記著目標是快速搭建功能迅速進入審核階段，在方案設計時就不會產生多余的功能。在項目中我們應該時刻關注是否偏離目標，甚至可以搭建指標體系，因為項目目標不僅關系項目動作，還是判斷項目是否成功的關鍵性因素。
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