糖尿病引起的牙周炎需通過控制血糖、局部治療、藥物治療、手術(shù)治療及定期復(fù)查等方式綜合干預(yù)。牙周炎可能與血糖控制不佳、口腔衛(wèi)生不良、免疫功能下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、牙齒松動等癥狀。
糖尿病患者血糖水平長期偏高會加重牙周組織炎癥反應(yīng)。建議通過飲食調(diào)整減少高糖食物攝入,配合醫(yī)生制定的降糖方案,如使用二甲雙胍片、格列美脲片等藥物穩(wěn)定血糖。血糖控制在正常范圍可減緩牙周炎進展。
牙周基礎(chǔ)治療包括超聲波潔治術(shù)和齦下刮治術(shù),清除牙菌斑和牙結(jié)石。每日使用含氯己定的漱口水輔助抑菌,配合巴氏刷牙法清潔牙齒。局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏可抑制牙周袋內(nèi)致病菌繁殖。
急性期可遵醫(yī)囑短期服用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染。伴有明顯疼痛時使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。中重度患者可能需要鹽酸多西環(huán)素片進行階段性抗炎治療,但需注意藥物與降糖藥的相互作用。
對于牙周袋深度超過5毫米或骨吸收嚴重的病例,需考慮牙周翻瓣術(shù)消除感染病灶。伴有牙齒Ⅲ度松動時可能需拔除患牙后行種植修復(fù)。手術(shù)前后需加強血糖監(jiān)測,預(yù)防術(shù)后感染。
每3個月進行牙周探診檢查,每年拍攝口腔全景片評估骨量變化。同時監(jiān)測糖化血紅蛋白水平,及時調(diào)整降糖方案。日常使用牙間隙刷清潔牙縫,避免吸煙等加重牙周炎的危險因素。
糖尿病患者需建立血糖與口腔健康的雙重管理意識。除規(guī)范治療外,建議選擇軟毛牙刷減少牙齦刺激,適量增加維生素C和鈣的攝入以增強牙周組織修復(fù)能力。出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血或牙齒移位時須立即就醫(yī),避免延誤導(dǎo)致牙齒缺失等不可逆損害。
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