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肝性腦病如何搶救

來源：責編：時間：2025-07-07 11:37:08 瀏覽量：168

導讀肝性腦病需立即就醫并采取綜合搶救措施，主要包括清除誘因、減少氨吸收、促進氨代謝、維持生命體征及對癥支持治療。肝性腦病是嚴重肝功能衰竭或門體分流導致的以代謝紊亂為主的神經精神綜合征，搶救需爭分奪

肝性腦病需立即就醫并采取綜合搶救措施，主要包括清除誘因、減少氨吸收、促進氨代謝、維持生命體征及對癥支持治療。

肝性腦病是嚴重肝功能衰竭或門體分流導致的以代謝紊亂為主的神經精神綜合征，搶救需爭分奪秒。首要措施為清除誘因，如控制消化道出血、糾正電解質紊亂、停用鎮靜藥物。臨床常用乳果糖口服溶液降低腸道pH值抑制氨生成，同時聯用門冬氨酸鳥氨酸注射液促進氨代謝。對于躁動患者可短期使用低劑量鹽酸納洛酮注射液拮抗內源性阿片肽，但需避免使用苯二氮卓類藥物加重意識障礙。靜脈輸注支鏈氨基酸注射液可改善氨基酸代謝失衡，必要時需進行血漿置換或血液濾過清除毒素。搶救過程中需持續監測血壓、血氧、血糖及肝腎功能，維持水電解質平衡，預防腦水腫和肝腎綜合征。

肝性腦病患者搶救后需嚴格限制蛋白質攝入，初期每日不超過20克，以植物蛋白為主。可適量補充維生素B族和鋅制劑改善代謝。家屬應記錄患者每日意識狀態變化，避免使用含氨藥物如氯化銨。恢復期建議在醫生指導下逐步增加蛋白質攝入量，每2-3天增加10克直至每日60克。定期復查血氨及肝功能，睡眠障礙者可嘗試中醫安神治療，禁止自行服用鎮靜類藥物。出現嗜睡、性格改變等前驅癥狀時需立即就醫。

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