甲狀腺結(jié)節(jié)超聲引導(dǎo)微創(chuàng)消融術(shù)后存在一定復(fù)發(fā)概率,但多數(shù)情況下復(fù)發(fā)率較低。復(fù)發(fā)可能與結(jié)節(jié)性質(zhì)、消融范圍、術(shù)后管理等因素有關(guān)。
消融術(shù)后復(fù)發(fā)通常與結(jié)節(jié)本身特性相關(guān)。良性結(jié)節(jié)如甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等復(fù)發(fā)概率較低,消融后組織壞死徹底時(shí)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)更小。消融范圍不足可能導(dǎo)致殘留活性細(xì)胞繼續(xù)增殖,尤其是體積較大或位置特殊的結(jié)節(jié)。術(shù)后未定期復(fù)查可能延誤對(duì)殘余病灶的識(shí)別,部分患者因激素水平異常未及時(shí)調(diào)整也可能影響恢復(fù)。
少數(shù)情況下,病理類型特殊的結(jié)節(jié)可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。濾泡性腫瘤或交界性病變因生物學(xué)行為活躍,消融后需更嚴(yán)格隨訪。多發(fā)性結(jié)節(jié)患者若未處理的微小病灶進(jìn)展,可能被誤認(rèn)為原部位復(fù)發(fā)。合并橋本甲狀腺炎等自身免疫疾病時(shí),炎癥微環(huán)境可能促進(jìn)新結(jié)節(jié)形成。極少數(shù)惡性結(jié)節(jié)若術(shù)前評(píng)估不充分,消融后可能出現(xiàn)病灶殘留或轉(zhuǎn)移。
術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑每3-6個(gè)月復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。保持低碘飲食,避免頸部受壓或外傷。出現(xiàn)聲音嘶啞、頸部腫塊等異常應(yīng)及時(shí)就診。規(guī)律作息和情緒管理有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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