懷孕24-28周最容易發生妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病是妊娠期間首次出現或被發現的糖代謝異常,與胎盤激素分泌增加導致胰島素抵抗加重有關。
妊娠24-28周是胎盤分泌的激素水平達到高峰的時期,這些激素會對抗胰島素的作用,導致孕婦對胰島素的敏感性下降。此時孕婦的血糖調節能力受到挑戰,如果胰島功能儲備不足,就容易出現血糖升高。多數孕婦通過自身調節可以維持血糖正常,但部分孕婦由于遺傳因素、肥胖、高齡或多囊卵巢綜合征等基礎問題,胰島功能代償不足,就會發展為妊娠期糖尿病。這個階段進行口服葡萄糖耐量試驗可以早期發現血糖異常。
少數孕婦可能在妊娠早期就出現血糖升高,這種情況多見于孕前已經存在糖代謝異常但未被診斷的孕婦。極少數孕婦在妊娠晚期才出現血糖異常,可能與飲食結構突然改變、體重增長過快等因素有關。但整體來看,妊娠中期是篩查和管理妊娠期糖尿病的關鍵窗口期。
建議孕婦在妊娠24-28周常規進行75克口服葡萄糖耐量試驗篩查。日常應注意均衡飲食,控制精制糖和飽和脂肪攝入,保持適量運動。若確診妊娠期糖尿病,需在醫生指導下通過醫學營養治療、血糖監測和必要時胰島素治療控制血糖,以降低母嬰并發癥風險。產后6-12周應復查糖耐量試驗,評估糖代謝恢復情況。
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