肝功能中度異常多數情況下可以治愈。治療效果主要取決于病因控制、藥物干預、生活方式調整、定期監測和并發癥管理。
病毒性肝炎需抗病毒治療,酒精性肝病需戒酒,脂肪性肝病需減重。明確并消除致病因素是治療核心,如乙肝患者需長期服用恩替卡韋等核苷類似物,酒精性肝損傷患者需徹底戒斷酒精攝入。
常用保肝藥物包括水飛薊賓膠囊、雙環醇片和復方甘草酸苷。這些藥物通過抗炎、抗氧化和細胞膜穩定作用修復肝損傷,但需在肝功能指標監測下調整用藥方案,避免藥物性肝損傷加重病情。
每日蛋白質攝入控制在1.2-1.5g/kg體重,限制動物脂肪和精制糖。有氧運動每周不少于150分鐘,BMI需維持在18.5-23.9范圍。睡眠保障7-8小時有助于肝臟夜間修復。
每3個月復查ALT、AST、GGT等酶學指標,每年進行肝臟超聲和彈性檢測。對于乙肝患者還需監測HBV-DNA載量,肝硬化患者需關注門靜脈寬度和脾臟大小變化。
出現腹水需限制鈉鹽并利尿,肝性腦病需降低血氨,食管靜脈曲張需預防出血。中期肝纖維化患者可考慮抗纖維化治療,終末期患者需評估肝移植指征。
肝功能異常患者應建立包含優質蛋白、復合碳水、維生素B族的飲食結構,避免腌制食品和生食。運動推薦游泳、太極等低沖擊項目,忌劇烈對抗性運動。保持規律作息和情緒穩定有助于肝細胞再生,出現皮膚黃染或意識改變需立即就醫。戒除煙酒并控制基礎疾病是長期管理關鍵,建議每半年進行肝癌標志物篩查。
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