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腎衰竭肚子越來越脹怎么回事兒

來源：責編：時間：2025-12-11 10:01:29 瀏覽量：2

導讀腎衰竭患者腹部脹滿可能由水鈉潴留、腸道功能紊亂、腹水形成、尿毒癥毒素蓄積、繼發感染等因素引起，可通過利尿治療、腸道調節、腹腔穿刺、血液透析、抗感染等方式緩解。1、水鈉潴留：腎功能嚴重下降時，腎臟

腎衰竭患者腹部脹滿可能由水鈉潴留、腸道功能紊亂、腹水形成、尿毒癥毒素蓄積、繼發感染等因素引起，可通過利尿治療、腸道調節、腹腔穿刺、血液透析、抗感染等方式緩解。

1、水鈉潴留：

腎功能嚴重下降時，腎臟排水排鈉能力減弱，導致體液在腹腔及組織間隙積聚。患者可能出現下肢水腫伴隨腹脹，限制鈉鹽攝入并配合呋塞米等利尿劑可改善癥狀，嚴重時需進行超濾脫水治療。

2、腸道功能紊亂：

尿毒癥毒素蓄積會抑制腸道蠕動，引發腸麻痹和脹氣。表現為排氣減少、腸鳴音減弱，可通過口服乳果糖促進排便，或使用胃腸動力藥多潘立酮調節腸道功能，同時需控制蛋白質攝入減輕毒素產生。

3、腹水形成：

低蛋白血癥和門靜脈高壓可導致腹腔積液，常見于合并肝腎功能聯合損害者。超聲檢查可明確腹水量，輕度腹水通過補充人血白蛋白改善，大量腹水需行腹腔穿刺引流，同時需監測電解質平衡。

4、尿毒癥毒素：

肌酐、尿素氮等代謝廢物蓄積會刺激腹膜和消化系統，引發腹脹伴惡心嘔吐。規律血液透析是根本解決方式，非透析期可口服藥用炭片吸附毒素，配合必需氨基酸制劑減輕氮質血癥。

5、繼發感染：

免疫力低下易發生自發性細菌性腹膜炎，表現為腹脹加重伴發熱。確診需進行腹水常規檢查和培養，經驗性使用頭孢三代抗生素，同時加強營養支持提高免疫力。

腎衰竭患者日常需嚴格限制每日飲水量前日尿量+500ml，采用低鹽優質蛋白飲食每日蛋白0.6g/kg體重，優先選擇魚肉、雞蛋白等生物價高的蛋白質。可進行床邊踝泵運動促進循環，避免久坐加重水腫。監測體重變化每日波動不超過1kg，記錄24小時尿量，出現腹脹突然加重或呼吸困難需立即就醫。合并高血壓者需每日監測血壓，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。

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