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腎病綜合征的病因病機是什么

來源：責編：時間：2025-11-28 12:42:52 瀏覽量：4

導讀腎病綜合征可能由原發性腎小球疾病、繼發性腎損害、遺傳因素、感染及免疫異常等原因引起，發病機制涉及腎小球濾過屏障損傷、蛋白質代謝紊亂等多環節。1、原發性腎小球疾病：微小病變型腎病、膜性腎病等原發

腎病綜合征可能由原發性腎小球疾病、繼發性腎損害、遺傳因素、感染及免疫異常等原因引起，發病機制涉及腎小球濾過屏障損傷、蛋白質代謝紊亂等多環節。

微小病變型腎病、膜性腎病等原發性腎小球疾病是常見病因。這類疾病直接損傷腎小球濾過膜結構，導致大量蛋白尿。病理表現為足細胞損傷或基底膜增厚，可通過腎活檢明確類型。治療需根據病理類型選擇糖皮質激素或免疫抑制劑。

糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等系統性疾病可繼發腎損害。長期高血糖或免疫復合物沉積會破壞腎小球濾過功能，通常伴隨原發病特征性表現。控制血糖、免疫調節是基礎治療，嚴重者需聯合血漿置換。

Alport綜合征、先天性腎病綜合征等遺傳性疾病與基因突變相關。這類患者多在兒童期發病，常合并聽力或視力異常。基因檢測可確診，治療以延緩腎功能惡化為主，終末期需腎臟替代治療。

乙型肝炎病毒、HIV等感染可誘發免疫復合物性腎炎。病毒抗原抗體復合物沉積于腎小球，引發炎癥反應。臨床除腎病表現外可見發熱、肝功異常，抗病毒治療是關鍵。

IgA腎病、淀粉樣變性等與免疫功能紊亂密切相關。異常抗體或淀粉樣物質沉積導致濾過屏障破壞，部分患者伴關節痛、皮疹等免疫系統癥狀。需采用免疫調節治療，生物制劑對部分類型有效。

腎病綜合征患者需嚴格限制鈉鹽攝入每日＜3g，優質蛋白選擇魚類、蛋清等低磷食物。適度有氧運動如步行、太極拳可改善循環，但應避免劇烈運動加重蛋白尿。定期監測24小時尿蛋白定量和血清白蛋白水平，水腫患者需記錄每日出入量。注意預防呼吸道感染，疫苗接種建議咨詢腎病專科出現新發水腫或尿量驟減時應及時復診。

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