高血脂與動脈硬化存在密切關聯,長期血脂異常是動脈粥樣硬化的主要危險因素之一。高血脂可能導致血管內皮損傷、脂質沉積及炎癥反應,最終促進動脈硬化斑塊形成。
血脂異常時,血液中低密度脂蛋白膽固醇水平升高,容易穿透受損的血管內皮并在血管壁沉積。這些沉積的脂質被巨噬細胞吞噬后形成泡沫細胞,逐漸積累形成脂質條紋。隨著時間推移,脂質核心擴大并覆蓋纖維帽,形成典型的動脈粥樣硬化斑塊。斑塊會導致血管壁增厚、彈性下降,引發管腔狹窄或斑塊破裂,增加心腦血管事件風險。除低密度脂蛋白膽固醇外,甘油三酯水平過高也會通過影響脂蛋白代謝加速動脈硬化進程。高密度脂蛋白膽固醇則具有逆向轉運膽固醇的功能,其水平降低會削弱血管保護作用。
動脈硬化的發展過程中,高血脂還會協同其他危險因素共同作用。高血壓會加重血管內皮損傷,糖尿病患者的糖代謝異常可促進脂質氧化,吸煙則直接損害血管內膜完整性。這些因素與高血脂疊加時,動脈硬化進展速度顯著加快。部分人群可能存在遺傳性脂代謝異常,如家族性高膽固醇血癥,這類患者動脈硬化風險更高且發病年齡更早。炎癥反應在動脈硬化中起關鍵作用,C反應蛋白等炎癥標志物升高往往提示斑塊不穩定性增加。
控制血脂水平是預防和延緩動脈硬化的重要措施。建議定期檢測血脂指標,保持低鹽低脂飲食,增加蔬菜水果和全谷物攝入。規律進行有氧運動有助于提高高密度脂蛋白膽固醇水平,避免久坐不動。超重或肥胖者需通過合理減重改善代謝異常。已確診高血脂患者應在醫生指導下使用他汀類藥物或其他降脂方案,同時監測肝功能與肌酸激酶。對于已發生動脈硬化的患者,需綜合控制血壓、血糖等多重危險因素,必要時進行抗血小板治療。
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