兒童糖尿病主要表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降、疲勞乏力、反復(fù)感染等癥狀。典型癥狀與血糖代謝異常相關(guān),需警惕1型糖尿病或2型糖尿病的可能。
患兒因血糖升高導致滲透性利尿,尿量顯著增加,每日飲水量可達3-5升。尿液中含有葡萄糖時會呈現(xiàn)泡沫增多現(xiàn)象,夜間可能出現(xiàn)遺尿或頻繁起夜。
盡管食欲正常或亢進,但患兒體重在1-3個月內(nèi)可下降5%-10%。因胰島素缺乏導致葡萄糖利用障礙,機體被迫分解脂肪和蛋白質(zhì)供能。
細胞能量供應(yīng)不足引發(fā)持續(xù)性疲勞,患兒活動量明顯減少,可能出現(xiàn)上課注意力不集中、運動耐力下降等表現(xiàn),嚴重時可出現(xiàn)酮癥酸中毒相關(guān)嗜睡。
高血糖環(huán)境易誘發(fā)皮膚癤腫、外陰瘙癢等細菌感染,女童可能反復(fù)發(fā)生霉菌性陰道炎。傷口愈合速度減慢,呼吸道感染頻次較同齡兒童更高。
血糖波動可引起晶狀體滲透壓改變,導致暫時性屈光不正。部分患兒以突發(fā)視物模糊就診,眼科檢查無器質(zhì)性病變時需警惕糖尿病可能。
建議定期監(jiān)測兒童生長發(fā)育曲線,出現(xiàn)典型"三多一少"癥狀時及時檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白。日常需保證均衡飲食,限制精制糖攝入,每天進行60分鐘中高強度運動。注意足部護理避免外傷,接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。確診后需在兒科內(nèi)分泌專科指導下制定個性化管理方案。
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