糖尿病高危人群主要包括有家族遺傳史者、超重或肥胖者、缺乏運(yùn)動(dòng)者、高血壓或高血脂患者以及妊娠期糖尿病史女性。糖尿病是一種以血糖升高為特征的代謝性疾病,長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥。
糖尿病具有明顯的遺傳傾向,直系親屬中若有糖尿病患者,自身患病概率會(huì)顯著增加。這類人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,建議每年進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)。日常需控制精制糖和飽和脂肪攝入,增加全谷物和蔬菜比例。若出現(xiàn)多飲多尿癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查。
體重指數(shù)超過24的人群,尤其腹型肥胖者更易出現(xiàn)胰島素抵抗。脂肪組織分泌的炎癥因子會(huì)干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo),建議通過飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重。可選用二甲雙胍腸溶片、阿卡波糖片等藥物輔助治療,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
長期久坐不動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌肉對(duì)葡萄糖攝取能力下降。每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間不足150分鐘者,建議從快走、游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)開始,逐步增加至300分鐘。運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性,配合血糖監(jiān)測(cè)能有效預(yù)防糖尿病發(fā)生。
代謝異常往往相互關(guān)聯(lián),血壓超過140/90mmHg或低密度脂蛋白膽固醇偏高者,需同時(shí)關(guān)注血糖變化。這類人群可能存在胰島素抵抗,建議采用DASH飲食模式,必要時(shí)使用鹽酸吡格列酮片等胰島素增敏劑。
妊娠期間出現(xiàn)血糖異常的女性,產(chǎn)后發(fā)展為2型糖尿病的概率較高。這類人群產(chǎn)后6-12周應(yīng)復(fù)查糖耐量,之后每3年檢測(cè)一次。哺乳期可降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn),日常需保持均衡飲食并控制體重增長。
預(yù)防糖尿病需建立健康生活方式,每日主食攝入控制在200-300克,優(yōu)先選擇糙米、燕麥等低升糖指數(shù)食物。每周進(jìn)行5次30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng),配合2次抗阻訓(xùn)練。定期監(jiān)測(cè)空腹和餐后血糖,40歲以上人群建議每年檢測(cè)糖化血紅蛋白。出現(xiàn)不明原因體重下降、傷口愈合緩慢等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科就診。
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