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痛風是什么病

來源：責編：時間：2025-11-07 10:43:56 瀏覽量：6

導讀痛風是一種由尿酸代謝異常導致的炎癥性關節病，主要表現為關節突發紅腫熱痛，常見于足部第一跖趾關節。痛風的發生與高尿酸血癥直接相關，可分為急性發作期和慢性期，長期未控制可能引發痛風石和關節畸形。1、尿

痛風是一種由尿酸代謝異常導致的炎癥性關節病，主要表現為關節突發紅腫熱痛，常見于足部第一跖趾關節。痛風的發生與高尿酸血癥直接相關，可分為急性發作期和慢性期，長期未控制可能引發痛風石和關節畸形。

1、尿酸代謝異常

痛風的核心病理是血尿酸水平超過飽和濃度，導致單鈉尿酸鹽結晶沉積在關節及周圍組織。嘌呤代謝紊亂、腎臟排泄減少是主要誘因。典型表現為夜間突發單關節劇痛，局部皮膚發紅發熱，活動受限。急性期需使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片等抗炎藥物。

2、飲食因素誘發

高嘌呤飲食如動物內臟、海鮮、濃肉湯等會顯著增加尿酸生成。酒精尤其是啤酒會抑制尿酸排泄。這類誘因引起的發作需嚴格低嘌呤飲食，限制每日嘌呤攝入在150毫克以下，同時增加飲水量促進尿酸排出。

3、遺傳易感性

約30%痛風患者存在SLC2A9、ABCG2等基因突變，導致腎小管尿酸轉運蛋白功能異常。這類患者多在40歲前發病，常伴有家族史。除常規治療外，需長期監測血尿酸水平，必要時使用苯溴馬隆片或非布司他片等降尿酸藥物。

4、合并代謝綜合征

肥胖、高血壓、糖尿病等代謝疾病會加重尿酸排泄障礙。患者除關節癥狀外，往往伴隨血糖血脂異常。治療需同步控制基礎疾病，推薦低糖低脂飲食結合有氧運動，避免使用噻嗪類利尿劑等可能升高尿酸的藥物。

5、慢性痛風性關節炎

長期未規范治療會導致關節內形成痛風石，造成骨質侵蝕和永久性損傷。X線可見穿鑿樣骨質破壞，嚴重者需手術清除痛風石。慢性期治療強調將血尿酸控制在300μmol/L以下，常用別嘌醇片聯合碳酸氫鈉片堿化尿液。

痛風患者需終身控制血尿酸水平，每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動和關節受涼。急性發作時抬高患肢并局部冷敷，選擇寬松鞋襪減少摩擦。定期復查肝腎功能，忌用阿司匹林等影響尿酸排泄的藥物。建議建立飲食日記記錄誘發食物，必要時在風濕免疫科醫生指導下制定個體化治療方案。

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