降低血脂可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒、藥物治療等方式實(shí)現(xiàn)。高脂血癥通常與遺傳因素、不良生活習(xí)慣、代謝異常等因素有關(guān)。
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,如動(dòng)物油脂、油炸食品等。增加膳食纖維的攝入,如燕麥、糙米、西藍(lán)花等。適量食用富含不飽和脂肪酸的食物,如深海魚(yú)、堅(jiān)果等。避免高糖飲食,控制精制碳水化合物的攝入量。每日食鹽攝入量不超過(guò)5克,減少加工食品的食用。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)等。運(yùn)動(dòng)有助于提高高密度脂蛋白膽固醇水平,促進(jìn)低密度脂蛋白膽固醇代謝。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn),避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。結(jié)合抗阻訓(xùn)練可進(jìn)一步改善血脂水平。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松活動(dòng)。
通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。腹部肥胖者應(yīng)重點(diǎn)減少腰圍,男性不超過(guò)90厘米,女性不超過(guò)85厘米。減重速度以每周0.5-1公斤為宜。定期監(jiān)測(cè)體重變化,避免體重反彈。減重可顯著改善甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇水平。
吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。戒煙有助于提高高密度脂蛋白膽固醇水平。男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。避免空腹飲酒,每周至少有2天不飲酒。過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致甘油三酯水平升高。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等。貝特類(lèi)藥物如非諾貝特膠囊可用于降低甘油三酯。膽固醇吸收抑制劑如依折麥布片可與他汀類(lèi)藥物聯(lián)用。PCSK9抑制劑如阿利西尤單抗注射液適用于難治性高膽固醇血癥。藥物治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能和肌酸激酶。
建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證充足睡眠。保持良好心態(tài),避免長(zhǎng)期精神緊張。定期監(jiān)測(cè)血脂水平,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整干預(yù)措施。合并高血壓、糖尿病等慢性疾病者需綜合管理。若生活方式干預(yù)效果不佳,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要藥物治療。烹飪時(shí)選擇蒸、煮、燉等健康方式,減少煎炸。外出就餐時(shí)注意選擇低脂菜品,控制進(jìn)食量。
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