痛風急性發作時可通過藥物干預、局部冷敷、抬高患肢、嚴格忌口及充分休息等方式快速緩解疼痛。痛風是因血尿酸水平過高導致尿酸鹽結晶沉積在關節引發的炎癥反應,典型表現為突發關節紅腫熱痛。
急性期首選非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或秋水仙堿片,能有效抑制前列腺素合成從而減輕疼痛和腫脹。糖皮質激素如潑尼松片適用于對前兩類藥物不耐受者。需注意所有藥物均須在醫生指導下使用,避免自行調整劑量。
用毛巾包裹冰袋對疼痛關節進行10-15分鐘間斷冷敷,每日重復3-4次。低溫能收縮血管減少炎性物質滲出,同時降低神經末梢敏感度。禁止熱敷或直接皮膚接觸冰塊,防止凍傷或加重炎癥。
發作時將疼痛關節墊高至超過心臟水平,利用重力作用促進靜脈回流。如足部痛風可平臥時用枕頭墊高足部30厘米,持續抬高有助于減輕關節腔內壓力及組織水腫。
立即停止攝入所有高嘌呤食物,包括動物內臟、濃肉湯、海鮮及酒精。每日飲水量增至2000毫升以上促進尿酸排泄。可適量飲用低脂牛奶或蘇打水堿化尿液,但避免含糖飲料誘發尿酸生成。
急性期應絕對制動疼痛關節,避免行走或負重等機械刺激。穿戴寬松鞋襪減少摩擦,睡眠時用支架保護患處。待疼痛緩解72小時后再逐步恢復活動,防止關節損傷加重。
痛風患者日常需長期控制血尿酸水平,建議定期監測尿酸值并遵醫囑服用別嘌醇片或非布司他片等降尿酸藥物。保持體重指數在18.5-23.9之間,每日進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食以低脂乳制品、新鮮蔬菜和全谷物為主,限制每日嘌呤攝入量低于300毫克。發作期間記錄疼痛誘因及緩解方式,有助于醫生調整個體化治療方案。
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