骨質增生患者通常表現為關節疼痛、僵硬、活動受限、局部腫脹和關節變形等癥狀。骨質增生可能與關節退行性變、長期勞損、炎癥刺激、代謝異常和遺傳因素有關。
關節疼痛是骨質增生最常見的癥狀,初期表現為輕度隱痛,活動后加重,休息后可緩解。隨著病情進展,疼痛可能逐漸加重,甚至影響夜間休息。疼痛部位多集中在負重關節如膝關節、腰椎和頸椎。關節疼痛可能與軟骨磨損、骨刺刺激周圍軟組織或滑膜炎癥有關。患者可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。
關節僵硬多見于晨起或長時間保持同一姿勢后,通常持續數分鐘至半小時,活動后可逐漸緩解。僵硬感可能伴隨關節活動時的摩擦音或卡頓感。關節僵硬可能與關節液分泌減少、軟骨面粗糙或骨贅形成有關。適當的熱敷、關節功能鍛煉和遵醫囑使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊可能有助于改善癥狀。
活動受限表現為關節活動范圍減小,如膝關節屈伸困難、頸椎旋轉受限或腰椎前屈后伸幅度下降。嚴重時可能出現關節交鎖現象。活動受限主要與骨贅機械性阻擋、關節囊攣縮或周圍肌肉痙攣有關。物理治療如超聲波治療、牽引治療和關節松動術可能對改善活動度有幫助。
局部腫脹多發生在關節周圍,可能伴隨皮膚溫度升高和壓痛。腫脹程度與炎癥反應強度相關,急性期較明顯。局部腫脹可能與滑膜炎癥、關節積液或軟組織水腫有關。除藥物治療外,急性期可進行冷敷,慢性期可嘗試中藥熏蒸或超短波治療。
關節變形是骨質增生晚期的典型表現,常見如膝關節內翻或外翻畸形、指間關節結節樣膨大。關節變形通常不可逆,與軟骨下骨重塑、骨贅大量形成和關節結構破壞有關。嚴重變形可能需考慮關節鏡清理術或人工關節置換術等手術治療。
骨質增生患者應注意控制體重以減少關節負擔,避免長時間保持同一姿勢或過度使用受累關節。適當進行低沖擊運動如游泳、騎自行車有助于維持關節活動度和肌肉力量。飲食上可增加富含鈣質和維生素D的食物攝入,如牛奶、豆制品和深海魚類。寒冷季節注意關節保暖,癥狀加重時及時就醫復查。
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