過敏性紫癜主要表現為皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛、腎臟損害及消化道癥狀。該病屬于血管炎性疾病,癥狀嚴重程度與受累器官相關。
雙下肢對稱分布的出血性皮疹是典型表現,初期為針尖大小紅色斑點,逐漸融合成片,按壓不褪色。皮疹可蔓延至臀部及上肢,嚴重者出現血皰或壞死。
約半數患者出現膝關節、踝關節等大關節腫脹疼痛,活動受限。關節癥狀多為一過性,通常不遺留畸形,可能與滑膜血管炎有關。
腸系膜血管受累可導致陣發性臍周絞痛,伴惡心嘔吐。部分患者出現便血或黑便,嚴重者可并發腸套疊、腸穿孔等急腹癥。
30%-50%患者出現血尿、蛋白尿,少數發展為腎病綜合征。腎臟病理改變以IgA沉積為主,需定期監測尿常規和腎功能。
偶見頭痛、抽搐等神經系統癥狀,以及睪丸炎、肺出血等罕見并發癥。兒童患者可能出現低熱、乏力等全身癥狀。
發病期間需臥床休息,避免劇烈運動加重皮膚出血。飲食宜選擇低鹽、低脂、易消化的食物,限制可能致敏的海鮮、堅果等。急性期過后可逐步恢復日常活動,但需定期復查尿常規,監測腎臟情況至少6個月。注意觀察新發皮疹、腹痛等癥狀,出現血尿或持續蛋白尿應及時腎內科就診。
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