糖尿病酸中毒通??梢灾委?,但病情嚴(yán)重程度不同,治療難度和預(yù)后也有所差異。糖尿病酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥,主要由胰島素缺乏或嚴(yán)重感染等因素誘發(fā),需緊急就醫(yī)干預(yù)。
輕度糖尿病酸中毒患者通過補(bǔ)液、小劑量胰島素靜脈滴注和糾正電解質(zhì)紊亂等措施,多數(shù)可在24-48小時(shí)內(nèi)得到控制。治療期間需密切監(jiān)測血糖、血酮和血?dú)夥治鲋笜?biāo),及時(shí)調(diào)整胰島素用量。同時(shí)針對誘因如感染進(jìn)行抗感染治療,避免酸中毒反復(fù)發(fā)作。這類患者若早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)處理,通常不會(huì)遺留器官損害。
重度糖尿病酸中毒可能出現(xiàn)意識(shí)障礙、休克或多器官功能衰竭,需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房治療。除基礎(chǔ)治療外,可能需要血管活性藥物維持血壓、機(jī)械通氣輔助呼吸或血液凈化清除毒素。此類患者病死率較高,存活者也可能遺留腎功能損傷或神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。合并心腦血管基礎(chǔ)疾病、老年患者或治療延誤者預(yù)后更差。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖,出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。日常需規(guī)范使用降糖藥物,避免擅自停藥,預(yù)防感染等誘發(fā)因素。保持合理飲食和適度運(yùn)動(dòng),有助于減少糖尿病酸中毒發(fā)生概率。
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