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穩定型心絞痛與不穩定型心絞痛區別

來源：責編：時間：2025-10-23 12:54:49 瀏覽量：4

導讀穩定型心絞痛與不穩定型心絞痛的主要區別在于發作誘因、疼痛特點及危險程度。穩定型心絞痛通常由體力活動誘發，休息或含服硝酸甘油可緩解；不穩定型心絞痛則可能靜息發作，疼痛更劇烈且持續時間長，提示冠狀動脈

穩定型心絞痛與不穩定型心絞痛的主要區別在于發作誘因、疼痛特點及危險程度。穩定型心絞痛通常由體力活動誘發，休息或含服硝酸甘油可緩解；不穩定型心絞痛則可能靜息發作，疼痛更劇烈且持續時間長，提示冠狀動脈斑塊不穩定，需緊急干預。

穩定型心絞痛患者多存在冠狀動脈固定性狹窄，心肌耗氧量增加時因供血不足引發胸痛，疼痛性質為壓迫感或悶脹感，持續數分鐘，發作頻率和程度相對穩定。硝酸甘油片或單硝酸異山梨酯片可有效緩解癥狀，日常需避免劇烈運動、寒冷刺激等誘因，遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、美托洛爾緩釋片等藥物控制。

不穩定型心絞痛常因冠狀動脈斑塊破裂或血栓形成導致急性缺血，胸痛可突然發生于休息狀態，程度更重并可能伴冷汗、惡心，持續時間超過20分鐘，含服硝酸甘油效果不佳。此類患者需立即就醫，可能需低分子肝素鈣注射液抗凝，或行冠狀動脈造影評估是否需支架植入術。病情進展為急性心肌梗死的風險較高，需嚴格監測。

兩類心絞痛均需長期控制血壓、血脂，戒煙并保持低鹽飲食。穩定型患者可逐步進行有氧運動，不穩定型患者急性期需絕對臥床，恢復期運動康復須在醫生指導下進行。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查，及時調整治療方案。

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