糖尿病目前無(wú)法通過(guò)手術(shù)根治,但部分患者可通過(guò)代謝手術(shù)顯著改善血糖控制。糖尿病治療需結(jié)合藥物、飲食及生活方式管理,手術(shù)僅作為特定情況的輔助手段。
代謝手術(shù)如胃旁路術(shù)、袖狀胃切除術(shù)等可通過(guò)改變消化道結(jié)構(gòu)幫助減輕體重、改善胰島素抵抗,使部分2型糖尿病患者血糖恢復(fù)正常或減少用藥量。這類手術(shù)適用于體重指數(shù)超過(guò)32.5且合并血糖控制不佳的患者,術(shù)后需要終身隨訪并保持健康飲食習(xí)慣。手術(shù)對(duì)1型糖尿病無(wú)效,且存在術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不良、傾倒綜合征等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
胰腺移植或胰島細(xì)胞移植理論上可能治愈糖尿病,但僅適用于合并終末期腎病等嚴(yán)重并發(fā)癥的1型糖尿病患者。移植后需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑,存在感染、腫瘤等風(fēng)險(xiǎn),臨床推廣受限。目前所有治療手段均無(wú)法重建胰腺β細(xì)胞的正常功能,疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)始終存在。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血糖,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案。保持每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),控制碳水化合物攝入量占總熱量50%以下,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物。避免吸煙飲酒,保證7-8小時(shí)睡眠,通過(guò)綜合管理延緩并發(fā)癥發(fā)生。
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