糖尿病患者的健康指導(dǎo)主要有飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、心理調(diào)節(jié)等方面。
糖尿病患者需遵循低糖、低脂、高膳食纖維的飲食原則,每日碳水化合物攝入量應(yīng)占總熱量的50%-60%,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。蛋白質(zhì)攝入以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,如魚類、豆制品,脂肪攝入應(yīng)減少動(dòng)物油脂,增加不飽和脂肪酸比例。定時(shí)定量進(jìn)餐,避免暴飲暴食,可適當(dāng)采用分餐制。
建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等,運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖。抗阻訓(xùn)練每周2-3次,有助于改善胰島素敏感性。避免空腹運(yùn)動(dòng),隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖。合并視網(wǎng)膜病變者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
使用血糖儀定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,記錄波動(dòng)情況。糖化血紅蛋白每3-6個(gè)月檢測(cè)一次,控制目標(biāo)一般低于7%。注射胰島素者需增加監(jiān)測(cè)頻次,特別注意夜間血糖。出現(xiàn)頭暈、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即檢測(cè)并處理。
口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片需遵醫(yī)囑定時(shí)服用。胰島素注射需掌握正確的注射部位輪換方法,注意針頭一次性使用。定期復(fù)診評(píng)估藥物療效,不可自行調(diào)整劑量。合并高血壓、高血脂者需同步控制。
糖尿病需長(zhǎng)期管理,易產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒。可通過參加病友交流會(huì)、培養(yǎng)興趣愛好等方式緩解壓力。家屬應(yīng)給予情感支持,共同學(xué)習(xí)疾病知識(shí)。嚴(yán)重心理障礙時(shí)需尋求專業(yè)心理咨詢,避免負(fù)面情緒影響血糖控制。
糖尿病患者需建立健康檔案,定期進(jìn)行眼底、腎功能、神經(jīng)病變等并發(fā)癥篩查。保持足部清潔干燥,選擇透氣鞋襪預(yù)防糖尿病足。戒煙限酒,保證充足睡眠。外出時(shí)隨身攜帶糖尿病急救卡,注明用藥情況及緊急聯(lián)系人。與醫(yī)生保持良好溝通,根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整管理方案。
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