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多發性肌炎的治療方法有哪些

來源：責編：時間：2025-07-07 11:52:53 瀏覽量：166

導讀多發性肌炎的治療方法主要有糖皮質激素治療、免疫抑制劑治療、靜脈注射免疫球蛋白、血漿置換、物理康復治療。多發性肌炎是一種以對稱性近端肌無力為主要表現的自身免疫性疾病，需根據病情嚴重程度制定個體

多發性肌炎的治療方法主要有糖皮質激素治療、免疫抑制劑治療、靜脈注射免疫球蛋白、血漿置換、物理康復治療。多發性肌炎是一種以對稱性近端肌無力為主要表現的自身免疫性疾病，需根據病情嚴重程度制定個體化治療方案。

1、糖皮質激素治療

潑尼松是治療多發性肌炎的基礎藥物，通過抑制免疫反應減輕肌肉炎癥。甲潑尼龍可用于急性期沖擊治療，地塞米松適用于合并其他自身免疫病的患者。用藥期間需監測血糖、血壓及骨密度變化，長期使用需逐步減量以避免反跳現象。

2、免疫抑制劑治療

甲氨蝶呤能抑制T細胞活化，適用于激素治療效果不佳者。硫唑嘌呤通過干擾嘌呤代謝抑制免疫反應，環孢素可選擇性抑制T細胞功能。這些藥物需定期檢測血常規和肝腎功能，治療周期通常持續6-12個月。

3、靜脈注射免疫球蛋白

大劑量免疫球蛋白能中和自身抗體，適用于快速進展型或激素抵抗病例。治療需每月重復進行，常見不良反應包括頭痛、發熱等輸液反應。該方法對合并間質性肺病患者具有顯著療效。

4、血漿置換

通過體外循環清除血液中的異常抗體，用于危重病例的緊急干預。每次置換需處理1-1.5倍血漿量，連續3-5次為1療程。該療法常與免疫抑制劑聯合使用以維持長期療效。

5、物理康復治療

急性期后應進行漸進式肌力訓練，包括水中運動、阻力帶練習等低強度活動。神經肌肉電刺激有助于防止肌肉萎縮，熱敷可緩解肌痛癥狀。康復計劃需根據肌酶水平和肌力恢復情況動態調整。

多發性肌炎患者應保持高蛋白飲食，適量補充維生素D和鈣劑。避免劇烈運動但需堅持日常活動量，注意預防呼吸道感染。定期復查肌酶譜和肌電圖，合并吞咽困難者需調整食物性狀。治療期間出現發熱、氣促等癥狀應及時復診評估病情變化。

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