甲亢的治療方法主要有抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術治療、β受體阻滯劑對癥治療和生活方式調整。具體方案需由醫生根據患者年齡、病情嚴重程度及并發癥等因素綜合評估。
常用藥物包括甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶,通過抑制甲狀腺激素合成控制病情。藥物治療適用于輕中度患者,需定期監測肝功能及白細胞計數,療程通常為1-2年。部分患者可能出現皮疹、關節痛等不良反應。
利用碘-131破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物不耐受或復發患者。治療后可能出現暫時性甲減,需終身補充甲狀腺素。妊娠期及哺乳期女性禁用此療法。
甲狀腺次全切除術適用于甲狀腺顯著腫大壓迫氣管或懷疑惡變者。術前需用藥物控制甲狀腺功能至正常范圍,術后可能發生聲帶麻痹、低鈣血癥等并發癥,需長期隨訪。
普萘洛爾等藥物可快速緩解心悸、手抖等交感神經興奮癥狀,但不能根治甲亢。伴有哮喘或心力衰竭患者需謹慎使用,需配合其他根治性治療措施。
限制含碘食物攝入如海帶紫菜,避免劇烈運動加重心悸。保證高熱量高蛋白飲食,補充鈣質預防骨質疏松。保持情緒穩定,定期復查甲狀腺功能。
甲亢患者日常需注意避免攝入刺激性食物如咖啡濃茶,推薦食用富含維生素B族的全谷物和瘦肉。適當進行瑜伽等舒緩運動有助于緩解焦慮情緒,但應避免高溫環境下劇烈活動。建議每3-6個月復查甲狀腺超聲和TRAb抗體,治療期間出現發熱咽痛等感染癥狀需立即就醫。建立規律的作息習慣,使用遮陽措施減少突眼患者的眼部刺激,家庭成員應學習識別甲亢危象的預警癥狀如高熱譫妄。
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