抑制雌激素的藥物主要有他莫昔芬片、來(lái)曲唑片、阿那曲唑片、依西美坦片、戈舍瑞林緩釋植入劑等。這類藥物主要用于治療雌激素依賴性疾病,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
他莫昔芬片屬于選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑,通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合雌激素受體抑制雌激素作用。適用于乳腺癌的輔助治療及預(yù)防,可能引起潮熱、月經(jīng)紊亂等不良反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度。
來(lái)曲唑片是芳香化酶抑制劑,通過(guò)阻斷雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素的過(guò)程降低雌激素水平。主要用于絕經(jīng)后乳腺癌患者,常見副作用包括關(guān)節(jié)疼痛和骨質(zhì)疏松。長(zhǎng)期使用需配合鈣劑補(bǔ)充。
阿那曲唑片同樣屬于芳香化酶抑制劑,能顯著降低血漿雌激素濃度。適用于激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌輔助治療,可能引發(fā)高膽固醇血癥。用藥期間需要監(jiān)測(cè)血脂水平。
依西美坦片通過(guò)不可逆抑制芳香化酶活性發(fā)揮雌激素抑制作用。用于他莫昔芬治療失敗的絕經(jīng)后乳腺癌患者,常見不良反應(yīng)包括乏力和頭痛。避免與含雌激素藥物聯(lián)用。
戈舍瑞林緩釋植入劑屬于促性腺激素釋放激素類似物,通過(guò)抑制垂體功能減少雌激素分泌。主要用于前列腺癌和子宮內(nèi)膜異位癥,可能造成骨質(zhì)流失。建議配合負(fù)重運(yùn)動(dòng)預(yù)防骨質(zhì)疏松。
使用雌激素抑制藥物期間應(yīng)避免攝入大豆異黃酮等植物雌激素,定期復(fù)查肝腎功能和骨密度。出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視力變化或胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解藥物引起的關(guān)節(jié)不適,飲食上注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),但所有營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充需提前咨詢主治醫(yī)師。
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