更年期肥胖的診斷需結合體重指數、腰圍測量及激素水平檢測綜合評估。診斷依據主要有體重指數超過28、腰圍女性超過85厘米、雌激素水平下降伴隨代謝異常等指標。
體重指數是診斷肥胖的核心指標,通過體重千克數除以身高米數的平方計算得出。更年期女性因雌激素減少導致脂肪重新分布,內臟脂肪易堆積,體重指數超過28時可明確診斷肥胖。需注意體重指數無法區分肌肉與脂肪比例,需結合其他指標綜合判斷。
腰圍能有效反映內臟脂肪堆積程度,女性腰圍超過85厘米提示腹型肥胖。更年期女性脂肪易向腹部轉移,腰圍增長常先于體重顯著增加。測量時需在呼氣末于臍水平用軟尺緊貼皮膚測量,避免壓迫軟組織。
血清雌激素、卵泡刺激素水平檢測有助于確認更年期狀態。雌激素水平降低會減弱脂肪分解酶活性,導致甘油三酯蓄積。同時檢測甲狀腺功能、胰島素抵抗指數等可評估代謝異常程度,輔助判斷肥胖類型。
通過生物電阻抗或雙能X線吸收法測定體脂率,女性體脂率超過35%可診斷為肥胖。更年期女性肌肉量逐年減少,體脂率升高可能早于體重變化,此項檢測對早期肥胖篩查有較高敏感性。
需同步檢測血糖、血脂、血壓等指標,符合空腹血糖受損、高密度脂蛋白降低、血壓升高等三項及以上異常時可診斷為代謝綜合征。更年期肥胖常合并該癥候群,需針對性制定減重及代謝調節方案。
建議更年期女性定期監測體重及腰圍變化,避免高糖高脂飲食,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。若出現體重短期內快速增長或代謝指標異常,應及時就診內分泌科,在醫生指導下進行激素替代治療或代謝調節。日??稍黾佣怪破?、深海魚等植物雌激素及歐米伽3脂肪酸的攝入,有助于改善脂肪代謝。
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