肝炎可通過調整飲食、戒酒、藥物治療、抗病毒治療、肝移植等方式治療。肝炎通常由病毒感染、酒精濫用、藥物損傷、自身免疫異常、代謝障礙等原因引起。
肝炎患者需要保證優質蛋白攝入,如魚肉、雞胸肉、豆腐等,有助于肝細胞修復。限制高脂肪食物如油炸食品、肥肉,減輕肝臟代謝負擔。適當增加富含維生素的蔬菜水果,如西藍花、胡蘿卜、獼猴桃,幫助改善肝功能。避免食用霉變或腌制食品,減少黃曲霉毒素等致癌物攝入。每日飲水保持1500-2000毫升,促進毒素排泄。
酒精性肝炎患者必須嚴格戒酒,乙醇及其代謝產物會直接損傷肝細胞膜。戒酒可阻止肝纖維化進展,降低肝硬化發生概率。戒斷期可能出現手抖、焦慮等癥狀,需在醫生指導下進行藥物輔助治療。長期飲酒者應逐步減量,避免突然戒斷引發戒斷綜合征。建議家屬監督并創造無酒環境,必要時尋求專業戒酒機構幫助。
保肝藥物如水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片、雙環醇片可促進肝細胞再生。膽汁淤積時可用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁排泄。自身免疫性肝炎需使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑。用藥期間須定期監測肝功能指標,避免藥物性肝損傷加重病情。所有藥物均需嚴格遵醫囑使用,不可自行調整劑量。
乙型肝炎可使用恩替卡韋分散片、替諾福韋酯片等核苷類似物抑制病毒復制。丙型肝炎首選索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物,治愈率超過95%。治療期間每3個月需檢測HBV-DNA或HCV-RNA載量評估療效。耐藥患者可更換富馬酸丙酚替諾福韋片等二線藥物。抗病毒治療需持續1年以上,不可擅自停藥。
終末期肝病或急性肝衰竭患者需考慮肝移植手術,常用術式包括經典原位移植、背馱式移植。術前需評估MELD評分,術后需長期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。移植后1年生存率可達85%,但存在排斥反應和感染風險。供肝短缺時可選擇活體部分肝移植或劈離式肝移植。術后需終身隨訪,監測肝功能及藥物濃度。
肝炎患者應保持規律作息,避免熬夜和過度勞累。每周進行3-5次中等強度有氧運動如快走、游泳,每次30分鐘。定期復查肝功能、超聲、甲胎蛋白等指標,乙肝患者還需監測肝癌標志物。出現黃疸加重、腹水、意識模糊等表現時需立即就醫。注意個人衛生,肝炎病毒攜帶者應避免共用剃須刀等物品。接種甲肝、乙肝疫苗可預防部分病毒性肝炎。
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