乙型肝炎小三陽具有傳染性,主要通過血液、母嬰和性接觸傳播。小三陽是指乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體三項陽性,提示病毒復制活躍度較低但仍有傳染風險。
小三陽患者的傳染性主要與血液中乙肝病毒DNA載量相關。若病毒載量較高,即使處于小三陽狀態仍可能通過破損皮膚黏膜接觸、共用注射器、無保護性行為等途徑傳播病毒。日常接觸如共用餐具、擁抱、咳嗽通常不會造成傳播,但需避免共用牙刷剃須刀等可能接觸血液的物品。患者配偶及密切接觸者建議接種乙肝疫苗并定期檢測抗體水平。
少數小三陽患者可能出現病毒再激活,表現為乙肝病毒DNA載量升高,此時傳染性顯著增強。免疫功能低下、接受化療或長期使用免疫抑制劑的人群更易發生病毒再激活。此類情況需嚴格避免高危行為,醫務人員接觸其血液體液時應做好標準防護。
建議小三陽患者每3-6個月復查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲,避免飲酒及使用損傷肝臟的藥物。家庭成員應接種乙肝疫苗,育齡女性懷孕前需進行母嬰阻斷評估。出現乏力、食欲減退、尿色加深等癥狀時及時就醫。
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