甲狀腺機能亢進可通過藥物治療、放射性碘治療、手術治療、飲食調整、心理疏導等方式治療。甲狀腺機能亢進通常由格雷夫斯病、甲狀腺結節、甲狀腺炎、垂體病變、碘攝入過量等原因引起。
抗甲狀腺藥物是甲狀腺機能亢進的基礎治療方式,常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、卡比馬唑片等。這些藥物通過抑制甲狀腺激素合成發揮作用,適用于輕中度患者或術前準備。藥物治療周期較長,可能出現皮疹、關節痛、粒細胞減少等不良反應,需定期監測血常規和肝功能。部分患者停藥后可能復發,需遵醫囑調整用藥方案。
放射性碘-131通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物治療無效或復發的患者。該方法簡便安全,但可能引起永久性甲狀腺功能減退,需終身服用甲狀腺激素替代治療。治療前需停用抗甲狀腺藥物,治療后可能出現頸部疼痛、唾液腺炎等短期副作用。孕婦、哺乳期婦女及計劃短期內懷孕者禁用此療法。
甲狀腺次全切除術適用于甲狀腺顯著腫大壓迫氣管、疑似惡變或藥物治療無效者。術前需用藥物控制甲狀腺功能至正常水平,并服用碘劑減少術中出血。手術風險包括喉返神經損傷導致聲音嘶啞、甲狀旁腺損傷引起低鈣血癥等。術后可能出現暫時性或永久性甲狀腺功能減退,需定期監測甲狀腺功能并調整替代治療劑量。
甲狀腺機能亢進患者應保證充足熱量攝入,每日增加300-500千卡。適量增加優質蛋白如雞蛋、瘦肉、豆制品,補充B族維生素和維生素C。限制海帶、紫菜等高碘食物,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。采用少食多餐方式減輕胃腸負擔,烹飪宜選用蒸煮等低溫方式保留營養素。
甲狀腺激素水平升高易導致情緒波動、焦慮煩躁等癥狀。可通過正念冥想、深呼吸訓練等放松技巧緩解壓力,保持規律作息和適度運動。家屬應給予充分理解和支持,避免刺激性言語。嚴重焦慮抑郁者可尋求專業心理咨詢,必要時在醫生指導下短期使用抗焦慮藥物。
甲狀腺機能亢進患者需定期復查甲狀腺功能、肝功能和血常規,監測治療效果和藥物不良反應。日常生活中應避免過度勞累和精神緊張,戒煙限酒,保持適度有氧運動如散步、游泳等。外出時注意防曬,避免高溫環境加重心悸多汗癥狀。如出現持續高熱、心率顯著增快、意識模糊等甲狀腺危象征兆,需立即就醫搶救。
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