甲狀腺功能減退的癥狀主要有乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退、皮膚干燥等。甲減是由于甲狀腺激素分泌不足或作用減弱導(dǎo)致的全身代謝減低綜合征,可能由自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)、放射性碘治療等因素引起。
甲狀腺激素不足會影響能量代謝,導(dǎo)致肌肉無法有效利用葡萄糖,出現(xiàn)持續(xù)性疲勞和活動耐力下降。患者常表現(xiàn)為早晨起床困難、日常活動后需長時間休息。這種情況可通過甲狀腺激素替代治療改善,常用藥物包括左甲狀腺素鈉片。
基礎(chǔ)代謝率降低導(dǎo)致產(chǎn)熱減少,患者對寒冷環(huán)境耐受性明顯下降,即使在溫暖環(huán)境中也常感手腳冰涼。部分患者會伴隨體溫偏低,測量腋溫常低于36℃。這種情況與皮下血流減少和棕色脂肪組織功能抑制有關(guān)。
盡管食欲可能減退,但由于代謝率下降和水分潴留,患者體重會在短期內(nèi)增加3-5公斤。這種增重以體液積聚為主,多表現(xiàn)為面部和四肢非凹陷性水腫,醫(yī)學(xué)上稱為黏液性水腫。
甲狀腺激素缺乏會影響海馬體功能,導(dǎo)致短期記憶障礙和執(zhí)行功能下降。患者可能出現(xiàn)注意力不集中、計算能力減退等癥狀,嚴(yán)重時可能被誤診為癡呆癥。這種情況在老年患者中尤為明顯。
皮膚代謝減慢會導(dǎo)致皮脂腺分泌減少,出現(xiàn)皮膚粗糙、脫屑,特別是肘部和膝蓋等部位。同時由于胡蘿卜素代謝障礙,部分患者皮膚會呈現(xiàn)特殊的姜黃色改變,但鞏膜不黃染。
甲減患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食上可適當(dāng)增加海帶、紫菜等含碘食物,但碘攝入量每日不宜超過600微克。冬季需注意保暖,定期監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo)。如出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查黏液性水腫昏迷等危急情況。
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