腎囊腫可能引起腰痛,常見(jiàn)癥狀包括腰部鈍痛、間歇性絞痛、血尿、腹部腫塊及高血壓。腎囊腫的癥狀主要與囊腫大小、位置及是否合并感染有關(guān)。
體積較大的腎囊腫可能壓迫周圍組織,導(dǎo)致腰部持續(xù)性鈍痛。疼痛多位于患側(cè)腰部,活動(dòng)或久坐后加重,平臥時(shí)可緩解。囊腫直徑超過(guò)5厘米時(shí)更易出現(xiàn)壓迫癥狀。
囊腫內(nèi)出血或合并結(jié)石時(shí)可引發(fā)腎絞痛,表現(xiàn)為突發(fā)性刀割樣疼痛,向會(huì)陰部放射。約15%患者可能出現(xiàn)此癥狀,疼痛常伴隨惡心嘔吐。
囊腫壁血管破裂會(huì)導(dǎo)致尿液呈洗肉水樣或醬油色,常見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)后。出血量較大時(shí)可能形成血塊堵塞輸尿管,需急診處理。
巨大腎囊腫可在腹部觸及光滑包塊,隨呼吸移動(dòng)。體檢時(shí)叩診呈濁音,超聲檢查可明確囊腫位置與大小。
囊腫壓迫腎實(shí)質(zhì)會(huì)導(dǎo)致腎素分泌增加,引發(fā)難治性高血壓。此類患者血壓波動(dòng)明顯,常規(guī)降壓藥物效果較差。
腎囊腫患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部外傷,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化。飲食需控制鈉鹽攝入,每日飲水量保持在2000毫升左右。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,必要時(shí)考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液治療。
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