甲狀腺結(jié)節(jié)4A結(jié)節(jié)嚴重嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)4A類通常屬于低度可疑惡性結(jié)節(jié)，需結(jié)合臨床進一步檢查明確性質(zhì)。甲狀腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)將結(jié)節(jié)分為6類，4A類結(jié)節(jié)惡性概率較低，約為5%-10%。這類結(jié)節(jié)通
11月17日，西北婦女兒童醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護室(NICU)門口，一場感人至深的場景正在上演。小添添(化名)的父母小心翼翼地接過呼吸平穩(wěn)、眼神清澈且體重達2200克的寶寶，淚水瞬間奪眶而出。“是我們把他帶到這個世上，從沒想過放棄，終于熬過來了……”小添添的爸爸哽咽著說道。
經(jīng)過88天跨越生命極限的守護，是醫(yī)護團隊與 “掌心寶寶” 的并肩作戰(zhàn)，是醫(yī)學(xué)技術(shù)與人文關(guān)懷的雙向奔赴，更是一場關(guān)于愛與堅持的生命奇跡。
提前“退房”的天使 脆弱生命面臨重重挑戰(zhàn)
88天前，這個提前近16周“報到”的小生命，胎齡僅24 +4周，體重僅有760克，身體如同成人手掌般大小，心跳微弱得仿佛隨時會停止。作為醫(yī)學(xué)定義中的“超早產(chǎn)兒”(胎齡24 -28周)，小添添全身器官發(fā)育極不成熟，皮膚呈透明膠凍狀，呼吸淺弱得幾乎難以察覺。他面臨著呼吸衰竭、感染風(fēng)險、營養(yǎng)缺失、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙等重重難關(guān)，每一道關(guān)卡都如懸崖峭壁，橫亙在他面前。這樣的寶寶，被業(yè)內(nèi)視為新生兒救治“金字塔尖的挑戰(zhàn)”。
多維度攻堅 為生命筑起堅固防護墻
“孩子的呼吸就是生命線，必須和死神搶時間!”該院新生兒重癥監(jiān)護室迅速啟動超早產(chǎn)兒救治應(yīng)急預(yù)案，集結(jié)資深新生兒專家和優(yōu)質(zhì)護理團隊，組建專業(yè)救治小組，一場與時間賽跑的生命保衛(wèi)戰(zhàn)就此打響。肺部發(fā)育極度不成熟是小添添面臨的首個致命難關(guān)。
醫(yī)護團隊第一時間組建專項救治小組，為其實施有創(chuàng)呼吸機輔助通氣，呼吸機參數(shù)的每一次微調(diào)、血氧指標(biāo)的每一次波動，都牽動著團隊的心。第24天，小添添迎來關(guān)鍵轉(zhuǎn)折，成功轉(zhuǎn)為無創(chuàng)呼吸機輔助通氣，隨后進入精細化“脫機訓(xùn)練”階段。醫(yī)生量身定制循序漸進的方案，從無創(chuàng)通氣到高流量氧療、低流量吸氧，每一步都小心翼翼。最終，在轉(zhuǎn)為氧倉吸氧僅3天后，小添添成功完全脫氧，歷時47天完成從“機器輔助”到“自由呼吸”的跨越。
營養(yǎng)攻堅：搭建脆弱生命的“能量通道”
由于消化系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，醫(yī)護團隊通過臍靜脈和PICC(經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管)為小添添建立起“生命支持通道”，實施精準(zhǔn)腸外營養(yǎng)支持。同時，結(jié)合腦保護策略、口腔免疫療法、體位管理等精細化措施，逐步刺激腸道發(fā)育，幫助他建立自主消化功能。
PICC作為超早產(chǎn)兒重要的“生命通道”，通過外周靜脈將導(dǎo)管置入中心靜脈，可長期、安全地輸注高濃度營養(yǎng)液，避免反復(fù)穿刺對脆弱血管的損傷，為腸道發(fā)育不成熟的超早產(chǎn)兒提供關(guān)鍵營養(yǎng)支持。
感染防控：堅守筑牢生命屏障
超早產(chǎn)兒免疫力極低，一次微小感染就可能致命。在潔凈病房的基礎(chǔ)保障下，醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行無菌操作，實時監(jiān)測感染指標(biāo)，成功杜絕感染風(fēng)險。此外，團隊運用先進腦功能監(jiān)測技術(shù)，持續(xù)追蹤小添添的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況，為腦功能保護提供精準(zhǔn)支撐。
愛與陪伴，為生命注入溫暖力量
醫(yī)療技術(shù)撐起生命的骨架，而愛則為這微弱生命注入靈魂。新生兒重癥監(jiān)護室堅持“以家庭為中心”的護理理念，積極推行“家庭參與式護理”。為安撫小添添家長情緒，醫(yī)護團隊每天通過視頻探視，詳細告知孩子當(dāng)天的體重、奶量等細微變化，用透明信息建立信任橋梁。還邀請小添添媽媽進入病房進行“袋鼠式護理”，當(dāng)媽媽與小添添肌膚相貼、心跳共鳴時，母子倆都獲得了難以言喻的力量。除了情感連接，袋鼠式護理(母嬰肌膚接觸)能穩(wěn)定超早產(chǎn)兒的心率、呼吸和體溫，減少哭鬧，促進體重增長，同時有助于緩解母親的分離焦慮，是“以家庭為中心”護理理念的重要體現(xiàn)。
88天堅守 迎來生命曙光
從760克到2200克，從呼吸機支持到自由呼吸，從鼻飼喂養(yǎng)到自主吸吮，88天的持續(xù)堅守，數(shù)百次監(jiān)測，無數(shù)次輕柔操作與徹夜不眠的守護，換來了這場生命的逆襲。出院當(dāng)日，曾經(jīng)只有掌心大小的嬰兒，如今變得紅潤有力、呼吸平穩(wěn)，成為真正意義上戰(zhàn)勝命運的“生命斗士”。
技術(shù)與愛同行 點亮更多生命希望
作為西北地區(qū)危重新生兒救治中心，此次24 +4周、760克超早產(chǎn)兒的成功救治，是西北婦女兒童醫(yī)院精準(zhǔn)醫(yī)療技術(shù)、精細化管理與人文關(guān)懷深度融合的成果。從呼吸支持到營養(yǎng)策略，從感染防控到神經(jīng)保護，每一項措施都彰顯著專業(yè)與溫度。
知識科普：
了解超早產(chǎn)兒救治關(guān)鍵
醫(yī)學(xué)上定義胎齡24 -28周出生的嬰兒為超早產(chǎn)兒，其出生體重通常在1000克以下(即2斤以內(nèi))。由于器官發(fā)育極不成熟，他們的生存依賴高水平的醫(yī)療支持，救治成功率是衡量新生兒科綜合實力的核心指標(biāo)。呼吸支持是救治核心，超早產(chǎn)兒肺部缺乏足夠的肺表面活性物質(zhì)，無法自主完成氣體交換，需依賴呼吸機輔助通氣。救治過程中，需從有創(chuàng)通氣逐步過渡到無創(chuàng)支持，最終實現(xiàn)脫機，這一過程需精準(zhǔn)控制參數(shù)，避免肺部損傷，同時鍛煉寶寶的自主呼吸能力。
規(guī)范的產(chǎn)前檢查是守護母嬰健康的第一道防線。通過定期產(chǎn)檢，醫(yī)生可及時評估胎兒發(fā)育及母親身體狀況，對潛在風(fēng)險早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，為寶寶健康誕生奠定堅實基礎(chǔ)。此次成功救治，不僅標(biāo)志著該院新生兒團隊在超早產(chǎn)兒救治領(lǐng)域邁入新臺階，更讓無數(shù)高危家庭在絕望中看到了希望的光芒。
編輯：齊少恒
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