排便時出現(xiàn)血便、持續(xù)腹瀉、糞便變細或形狀不規(guī)則、排便習(xí)慣突然改變這四種異常可能與結(jié)直腸癌有關(guān)。結(jié)直腸癌是常見的消化道惡性腫瘤,早期癥狀容易被忽視,建議及時就醫(yī)進行腸鏡等檢查。
血便表現(xiàn)為糞便中混有鮮紅色或暗紅色血液,可能由腫瘤表面潰破出血導(dǎo)致。結(jié)直腸癌引起的血便常伴隨黏液分泌,與痔瘡出血不同。需通過糞便隱血試驗、腸鏡活檢明確診斷。臨床常用藥物包括復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、云南白藥膠囊、地榆槐角丸等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
腫瘤刺激腸黏膜或?qū)е履c腔狹窄時可引發(fā)持續(xù)性腹瀉,每日排便超過3次且持續(xù)超過1個月需警惕。可能伴隨里急后重感、排便不盡感。需與腸易激綜合征鑒別,常用治療藥物包括蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、消旋卡多曲顆粒等。
腫瘤生長導(dǎo)致腸腔狹窄時,糞便通過受阻會形成鉛筆樣細條狀糞便。該癥狀呈進行性加重,可能伴隨腹痛、腸鳴音亢進。需通過直腸指檢、CT仿真腸鏡等檢查評估,臨床可能使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、麻仁潤腸丸等緩解癥狀。
無明顯誘因出現(xiàn)便秘腹瀉交替、排便次數(shù)驟增或驟減,持續(xù)超過2周需重視。可能與腫瘤占位影響腸道蠕動節(jié)律有關(guān)。診斷需排除飲食因素,常用藥物包括枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、匹維溴銨片、四磨湯口服液等調(diào)節(jié)腸道功能。
日常應(yīng)注意保持膳食纖維攝入,每日飲水超過1500毫升,避免久坐不動。45歲以上人群建議定期進行糞便隱血篩查,有家族史者需提前至40歲開始腸鏡檢查。出現(xiàn)上述癥狀時禁止自行用藥,須由消化內(nèi)科或普外科醫(yī)生評估后制定個體化診療方案。
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