脂肪肝患者應(yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),控制總熱量攝入,減少高脂高糖食物。主要飲食原則包括限制飽和脂肪酸、增加膳食纖維攝入、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、避免酒精及精制碳水化合物、保持規(guī)律進(jìn)餐習(xí)慣。
每日脂肪攝入量應(yīng)控制在總熱量的30%以內(nèi),減少動(dòng)物油脂、油炸食品、肥肉等富含飽和脂肪酸的食物。可選用橄欖油、亞麻籽油等富含不飽和脂肪酸的植物油替代,每周攝入深海魚類2-3次有助于改善肝臟脂質(zhì)代謝。加工肉制品如香腸、培根等含反式脂肪酸的食物需嚴(yán)格限制。
每日應(yīng)攝入25-30克膳食纖維,優(yōu)先選擇燕麥、糙米、蕎麥等全谷物替代精制米面。蔬菜每日攝入量不低于500克,其中深色綠葉蔬菜占一半以上,西藍(lán)花、菠菜等富含硫化物可促進(jìn)肝臟解毒功能。水果選擇低糖品種如蘋果、藍(lán)莓,每日200-350克為宜。
蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重1-1.2克計(jì)算,優(yōu)先選擇大豆及其制品、雞胸肉、蝦仁等低脂高蛋白食物。乳制品建議選用脫脂牛奶或無糖酸奶,雞蛋每日不超過1個(gè)。合并腎功能異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整蛋白攝入量。
酒精會(huì)直接損傷肝細(xì)胞線粒體功能,加重脂肪變性,所有含酒精飲料均應(yīng)禁止。需注意規(guī)避含酒精的烹飪用酒、醪糟等隱蔽性酒精來源。合并酒精性脂肪肝者應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充B族維生素,尤其是維生素B1和葉酸。
實(shí)行定時(shí)定量飲食,避免暴飲暴食或長(zhǎng)時(shí)間空腹。建議采用三餐兩點(diǎn)制,晚餐時(shí)間不晚于19點(diǎn),睡前3小時(shí)禁食。烹調(diào)方式以蒸煮燉為主,避免煎炸燒烤。合并糖尿病者需配合營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化餐譜。
脂肪肝患者除飲食管理外,需每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。定期監(jiān)測(cè)肝功能、血糖、血脂等指標(biāo),合并代謝綜合征者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用護(hù)肝藥物如水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等。建立飲食日記記錄每日攝入情況,避免體重短期內(nèi)劇烈波動(dòng)。長(zhǎng)期堅(jiān)持健康生活方式可使輕度脂肪肝完全逆轉(zhuǎn)。
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