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糖尿病患者昏迷時的癥狀

來源：責編：時間：2025-09-16 17:18:51 瀏覽量：116

導讀糖尿病患者昏迷時可能出現意識模糊、呼吸深快、皮膚干燥、呼氣有爛蘋果味、血壓下降等癥狀。糖尿病昏迷主要分為低血糖昏迷和高血糖高滲狀態或酮癥酸中毒昏迷兩類，需根據具體類型采取緊急處理措施。1、意

糖尿病患者昏迷時可能出現意識模糊、呼吸深快、皮膚干燥、呼氣有爛蘋果味、血壓下降等癥狀。糖尿病昏迷主要分為低血糖昏迷和高血糖高滲狀態或酮癥酸中毒昏迷兩類，需根據具體類型采取緊急處理措施。

1、意識模糊

患者可能表現為反應遲鈍、定向力障礙或完全喪失意識。低血糖昏迷時神經細胞能量供應不足導致腦功能障礙，高血糖昏迷時血液滲透壓改變影響中樞神經系統。家屬需立即檢查患者血糖水平，低血糖者可口服葡萄糖片或靜脈推注葡萄糖注射液，高血糖者需緊急就醫。

2、呼吸深快

酮癥酸中毒患者會出現庫斯莫爾呼吸，表現為深大呼吸伴頻率增快，這是機體代償性排出二氧化碳的表現。呼氣中可聞到爛蘋果味（丙酮氣味）。此時需立即監測血糖和血酮，使用胰島素注射液控制血糖，同時補充生理鹽水糾正脫水。

3、皮膚干燥

高滲性昏迷患者因嚴重脫水會出現皮膚彈性差、黏膜干燥等脫水體征，可能伴有眼球凹陷。這與高血糖導致的滲透性利尿有關。需快速建立靜脈通道補液，使用0.9%氯化鈉注射液擴容，同時小劑量胰島素持續靜脈滴注。

4、血壓下降

嚴重脫水或酸中毒可導致循環衰竭，表現為脈搏細弱、血壓下降等休克體征。需立即進行心電監護，使用多巴胺注射液維持血壓，同時糾正電解質紊亂。這種情況提示病情危重，死亡率較高。

5、抽搐發作

部分患者可能出現全身性或局灶性抽搐，與電解質紊亂（如低鈉血癥）或腦水腫有關。需使用地西泮注射液控制抽搐，同時頭部抬高30度降低顱內壓。這種情況需排除腦血管意外等并發癥。

糖尿病患者出現昏迷屬于急危重癥，家屬應立即撥打急救電話。等待救護車期間，若確認是低血糖昏迷（血糖≤3.9mmol/L）可給予含糖食物，但意識不清者禁止喂食以防窒息。所有昏迷患者均需保持呼吸道通暢，采取側臥位防止舌后墜。日常應嚴格監測血糖，遵醫囑使用門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等藥物，避免擅自調整劑量。建議隨身攜帶糖尿病急救卡，注明使用的降糖藥物類型和劑量，便于醫護人員快速判斷病情。

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