中度脂肪肝可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒酒、藥物治療等方式改善。中度脂肪肝通常由肥胖、長(zhǎng)期飲酒、胰島素抵抗、高脂飲食、代謝綜合征等因素引起。
減少高脂肪、高糖食物的攝入,增加蔬菜水果、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。避免油炸食品、甜食、精制碳水化合物。適量食用富含不飽和脂肪酸的食物如深海魚(yú)、堅(jiān)果等,有助于改善肝臟脂肪沉積。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)等。運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)脂肪代謝,減輕肝臟脂肪含量。建議結(jié)合抗阻訓(xùn)練,每周2-3次,每次20-30分鐘,有助于改善胰島素敏感性。
通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)將體重控制在合理范圍內(nèi),目標(biāo)為3-6個(gè)月內(nèi)減重5%-10%。體重下降可顯著減少肝臟脂肪含量。避免快速減重,每周減重0.5-1公斤為宜,過(guò)快可能導(dǎo)致肝功能異常。
酒精是導(dǎo)致脂肪肝的重要因素,戒酒可阻止肝臟損傷進(jìn)一步加重。對(duì)于酒精性脂肪肝患者,戒酒是治療的關(guān)鍵措施。即使是非酒精性脂肪肝,也應(yīng)限制酒精攝入。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可考慮使用胰島素增敏劑如二甲雙胍片、吡格列酮片,或降脂藥如阿托伐他汀鈣片。維生素E軟膠囊可能對(duì)非酒精性脂肪肝有一定改善作用。藥物治療需結(jié)合生活方式干預(yù),不可單獨(dú)依賴藥物。
中度脂肪肝患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能、血糖、血脂等指標(biāo),每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲。保持規(guī)律作息,避免熬夜,控制壓力。如出現(xiàn)乏力、食欲減退、右上腹不適等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)綜合干預(yù),多數(shù)中度脂肪肝可得到明顯改善甚至逆轉(zhuǎn)。
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