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糖尿病血管病變是什么意思

來源：責編：時間：2025-07-20 18:48:13 瀏覽量：146

導讀糖尿病血管病變是指長期高血糖導致血管結構和功能異常，主要包括微血管病變和大血管病變兩類。1、微血管病變：長期血糖控制不佳會損傷毛細血管基底膜，主要表現為視網膜病變、腎病和神經病變。視網膜病變初期

糖尿病血管病變是指長期高血糖導致血管結構和功能異常，主要包括微血管病變和大血管病變兩類。

1、微血管病變：

長期血糖控制不佳會損傷毛細血管基底膜，主要表現為視網膜病變、腎病和神經病變。視網膜病變初期可見微動脈瘤，嚴重時可致失明；糖尿病腎病早期表現為微量白蛋白尿，晚期可能進展為尿毒癥；周圍神經病變常表現為四肢麻木刺痛。

2、大血管病變：

高血糖加速動脈粥樣硬化進程，主要累及冠狀動脈、腦動脈和下肢動脈。冠狀動脈病變可引發心絞痛或心肌梗死；腦動脈病變可能導致腦卒中；下肢動脈病變表現為間歇性跛行，嚴重時發生足部壞疽。

3、發病機制：

高血糖通過多元醇途徑、蛋白激酶C激活、晚期糖基化終末產物堆積等機制損傷血管內皮細胞。這些病理變化導致血管通透性增加、彈性下降、管腔狹窄，最終引發組織缺血缺氧。

4、危險因素：

除血糖控制不佳外，合并高血壓、血脂異常、吸煙會加速血管病變進展。病程超過10年的糖尿病患者中約50%會出現不同程度的血管并發癥。

5、預防措施：

嚴格控制血糖、血壓、血脂是預防關鍵。定期進行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測和下肢血管評估有助于早期發現病變。阿司匹林可用于心血管疾病的一級預防。

糖尿病患者需建立健康生活方式，每日主食控制在200-300克，優先選擇燕麥、蕎麥等低升糖指數食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳。戒煙限酒，保持規律作息。每3個月監測糖化血紅蛋白，每年全面檢查并發癥情況。足部護理尤為重要，應選擇透氣鞋襪，每日檢查足部皮膚，避免外傷感染。保持樂觀心態，必要時尋求心理支持。

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